近视由于眼球拉长、角膜屈力外凸,所以在外观上看眼球就是变形凸出了,这影响影响着患者的外貌,也正因为这种原因近视患者经常被人称为“死鱼眼”,使近视患者尴尬不已。因此,有很多近视朋友想通过手术来治疗这种现象,手术是否能治疗眼球外凸的现象呢?
首先,我们要了解一下近视形成的原理:5M外的平行光线通过眼的屈光系统后,聚焦于视网膜前,不能在视网膜上形成清晰物像,故造成视物模糊不清,眼轴变长是其主因,由于眼球后不是骨性结构,所以眼球只能前突,造成“死鱼眼”,眼轴每增加1MM,就可造成300度的近视,因而近视度数越高,眼轴也就越长,眼球变形也就更明显了。
其次,由于角膜的屈光力占整个眼的屈光系统的3/4,只要稍微改变一点点角膜的曲率,就能改变整个眼球的屈光系统,所以现在的近视眼手术大多是在角膜上做文章的。采用准分子激光切削角膜组织,就相当于在角膜上做一个透镜以改变角膜曲率,从而改变近视度数以达到不戴眼镜的目的。我们正常人的角膜厚度为500~570um(微米),每100度近视的消耗15um的角膜组织,而我们的眼轴长约23mm(毫米),所以近视手术后是无法恢复眼球外凸的现象的。但是长时间的不再佩戴眼镜,就会慢慢习惯眼球外凸的现象了,所以有人会有这种感觉,看到某人做完近视手术2年后眼球不怎么外凸了。
只要近视不发展,眼轴不再伸长,就可避免眼球外凸,所以良好的阅读习惯,注意劳逸结合,避免眼疲劳,适宜的户外运动,均可延缓近视的发展。
准分子激光近视手术前检查项目
准分子激光近视手术是目前治疗眼睛近视最好的方法,但是对于准分子激光器价格是没有具体数字的,因为不同的医院引进的准分子激光器不同,其产生的效果不同,这些都会影响到价格的变动。
准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光,其波长仅193纳米,不会穿入眼内,属冷激光,无热效应,能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化,达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官,其独特性质是最适合角膜屈光手术。
LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣,翻转角膜瓣后,在计算机控制下,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化,然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,达到矫正近视、远视或散光的目的。
术前检查项目
一、视力检查
包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。
二、眼压检查
以排除高眼压和青光眼的可能性。
三、屈光检查
包括电脑验光,医学验光和散瞳验光三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。
四、眼前节及眼底检查
重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否浑浊,眼底检查是否有玻璃体浑浊,眼底病变等。
五、波前像差检查
检查眼睛除存在近视,远视,散光等低阶像差之外,是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差,同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。
六、角膜曲率检查
排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。
七、角膜测厚
如果患者是高度近视,应注意角膜中心切削深度,术前向患者说明有关情况。
八、角膜地形图检查
主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除圆锥角膜等异常情况。
准分子激光近视手术如何选?
准分子激光近视手术如何选?
掌控自己眼睛的真实情况
1、想要做准分子激光近视手术的患者必须明确,近视手术是一种选择性手术。这种选择性不仅体现在个人的选择意愿,以及手术方式选择的多样性,还在于它有明确的适应症和禁忌症。
2、适应症包括年龄在18-45岁,近视在1200度以下,远视、散光600度以内,屈光稳定两年等。角膜厚度在450微米以上。禁忌症包括眼部有活动性眼部疾病(如干眼症、突眼症及眼睑部全、青光眼、单眼患者、眼睛有炎症、弱视、白内障、眼底病变等),全身手术限制性疾病(如糖尿病、全身免疫性疾病等)另外,近视患者须对手术有客观的认识,手术期望符合现实。
3、必须通过专业精准的术前检查,掌控了眼睛的真实情况,才能最终确定能否选择,以及适合何种手术方式。
把手术价格作为选择的参考因素而非决定因素
很多近视朋友由于认识上存在这样的偏差,而误把价格作为手术方式选择的决定因素。而实质上,手术价格只是选择的一个参考因素。因为,每种手术方式都有它的特性,而每位术者的眼睛也存在差异。所以,只要术者通过术前检查确定选择的术式是完全适合自己的,那么这种手术方式就是较好的。
准分子激光近视手术术后须知
一、了解术后初期眼部的正常反应
准分子激光近视手术后当天您会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状,此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪,千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭目休息,不要转动眼球和揉眼。多数朋友的眼部不适1天内即可缓解,极个别朋友术后可能感到轻度眼痛或术眼结膜下出血(白眼球上片状出血),这是术后的正常现象,其轻重程度和时间长短因人而异,结膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散,请您不要担忧。
二、术后请按医嘱选择和使用滴眼药
1、泰利必妥(或托百士)点双眼,每天4次,连用7天停药或遵医嘱。
2、艾氟龙(或氟美瞳):一般情况,第一周每日4次,第二周每日3次,第三周每日2次,第四周每日1次,然后停药或遵医嘱。
三、术后复查的注意事项
希望您术后坚持定期复查,以便我们观察手术效果,总结经验并及时给予您眼睛护理方面的指导。
1、复查时间:术后第1天、第7天、第15天、第1月末必须复查,也可根据具体情况与我们约定复查时间。如眼睛疼痛或有其他异常情况可随时与我们联系或到当地眼科门诊检查,请勿疏忽大意,以免延误正确的诊断和治疗,影响手术效果。
2、特殊情况:不能按时前来复查的朋友,请拨打热线电话向我们咨询或与我们另外约定复查时间,外地朋友不能前来复查经医生同意后可在当地眼科检查,并将检查结果通过传真或电子邮件或电话告诉我们眼科的医生,以便指导您术后用药和护理眼睛。
四、术后护理及用眼的注意事项
准分子近视手术后不限制剧烈运动,但是请注意以下事项:
1、术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜,睡觉时请戴上眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。
2、术后1周内不进夜总会及舞厅,不进食刺激性食物(以免加重眼部不适),1周内饮食无特殊要求。
3、术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内,不宜揉眼。
4、术后1月内不能游泳,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩,为了减轻眼部不适,术后1月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。
5、术后三月内请避免外力碰撞术眼。
6、术后初期,部分朋友可能视远和视近有一定困难,可能有双眼视力不匀或视物双影或雾视等症状,为了预防疲劳,可能需要戴低度镜片帮助看近。这些都是恢复过程中可能出现的正常情况,并且每人的症状各不相同,症状出现的早晚和持续时间的长短也各不相同,请您不要为之担心。
7、术后请注意用眼卫生,避免长时间近距离使用眼睛的工作,避免长时间阅读、看电视等等,以免引起视力疲劳,影响手术效果。
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