如何辨析儿童近视与弱视?
近视眼镜配帽子

如何辨析儿童近视与弱视?

科医明眼科视光中心

弱视是儿童最常见的眼科疾病之一,是一种严重危害儿童视功能的眼病。弱视是指眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者称为弱视弱视的发病原因是在婴幼儿期,由于知觉、运动、传导及中枢等原因,未能接受适宜的视觉刺激,影响了视觉发育,造成了视觉功能的减退。小儿弱视有的伴有先天性视功能低下,有的则并发有斜视、远视、散光等眼部疾病。

  儿童看书、写字时眼睛并不感到困难,而对黑板上的字和远处的景物却看不清楚,这是由于,专家表示,当儿童眼睛不进行调节时,从远处景物反射的平行光线进入儿童眼内之后,不能落到视网膜上,而在视网膜前面形成焦点,所以在视网膜上不能形成清晰物像,景物离眼越远,反射入眼内平行光线的焦点离视网膜越远,就越看不清,景物离眼近时,由于景物反射到眼内的光线发散,物像可以落到视网膜上,所以就能看清。我们把儿童眼睛的这种改变叫做近视眼。

  专家提醒,由于弱视的儿童其平时表现与一般近视、远视等症状很相似,不易被发现,因此常常被家长疏忽。弱视的存在会妨碍小儿视力的正常发育,弱视治疗原则上要早发现、早诊断、早治疗,如果在4周岁以前能及时发现,就能达到较为满意的治疗效果。但如果错过了最佳治疗时期(10岁),将对孩子今后的视功能造成严重的影响。

  双眼视发育一般在6-8岁基本趋于完善,因此,在幼儿时期,家长就应该到医院为孩子进行专业、准确的视力检查。其实,生活中,家长可以用一些简易的方法评估自己的孩子是否患了弱视。

  一、视力表检查法:

  一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子,到3岁时经过简单的视力教认,多数都会认视力表,家长可以购买一张标准视力表,挂在家里光线充足的墙上,在5米远处让孩子识别。用这个方法检查,孩子最好不要小于4岁。检查时一定要分别遮眼检查,不可让孩子双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次后,若发现一眼视力低于0.6,则需带孩子到医院作进一步确诊。

  二、观察孩子是否有异常行为:

  将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现;观察孩子双眼、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近;观察孩子看东西时有没有异常的头位,比如是否喜欢抬头、低头看;观察孩子看物体的时候,能否稳定地注视,如果孩子的眼球来回转动或者震颤,则有弱视的可能;孩子走路是否常常跌倒,老拿不到东西,也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。

  三、观察孩子单独用眼看物时是否有异常:

  对于不愿配合检查视力的孩子,可通过遮盖试验来大致了解双眼视力情况,具体方法为:有意遮盖一只眼睛,让孩子单眼注视物体,若孩子表现很安静,而当遮盖另一眼时,孩子却表现出欲拿掉遮盖物,那就提示未遮盖的一只眼视力很差,应尽早到医院检查。

  专家表示,孩子一旦弱视,家长也不需紧张,只要及时发现,在经过医院眼科医师检查,扩瞳验光后配戴矫正眼镜,并在家坚持训练,6岁前一般都能获得比较好的效果。