治疗眼肌麻痹的药物治疗有什么

治疗眼肌麻痹的药物治疗有什么

治疗眼肌麻痹的药物治疗有什么?先了解眼肌麻痹的原因。其原因多见于脑中枢及神经末梢的外伤、先天性血管病变、高血压、动脉硬化、糖尿病、内分泌枉疾病、耳鼻科疾病等。因此,对麻痹性斜视者必须详细检查脑神经。根据不同疾病,到不同专科检查,查明原因,进行对因治疗。

治疗眼肌麻痹的药物疗法

①皮质类固醇及抗生素对神经炎、肌炎,用抗生素和皮质类固醇治疗有较好的效果。

用此类药物两周仍无效时应停止治疗。皮质类固醇常用地塞米松,进行减量法或增量法,即从每日10mg分3次口服,3日后改成2次,以后1日1次3mg维持7日;或者从小剂量增加到大剂量后逐渐减量。此外,现在常与能量合剂、VB,混合静点效果较好。对炎症引起的眼肌麻痹者可与抗生素混合静点。

②胆碱酯酶抑制剂多用于重症肌无力。应选择药性作用长,口服并可以长期使用的胆碱酯酶抑制剂。常用的有溴化新士地明1日20mg,分3次口服;酶抑宁1日15mg,分3次口服;溴化吡啶斯的明1日180mg,分3次口服。此类药因刺激副交感神经可引起腹泻,腹痛等消化道功能亢进症状。

③滴眼剂中常用的有胍乙腚,用5-10%溶液滴眼。对内分泌性眼外肌病有效。本药有抑制交感神经作用。毛菜云香硷对动眼神经麻痹的瞳孔散大引起的羞明及视近困难时用作对症治疗。一般用1%溶液1日点眼2次。

④肌腹注射法用各种临床检查确定哪条肌肉后,用加兰他敏或新斯地明注射液肌腹注射治疗眼肌麻痹效果较好。

方法:加兰他敏2mg+维生素B、20mg混合液注射于麻痹肌肉肌腹,每日1次,连续注射5—10日。停止注射l周后再进行第二疗程。笔者曾观察22例末梢性眼肌麻痹病例,皆治愈,有2例只治疗1个疗程即可视力恢复正常。

⑤辅助治疗:可同时用维生素B、ATP、维生素K等。