什么是化学性眼外伤?应该怎样治疗

什么是化学性眼外伤?应该怎样治疗

由于化学性物质进入眼内引起眼部损伤。属于中医“酸碱伤目”范畴。称为化学性眼外伤。那么导致化学性眼外伤的病因有哪些?其病因有两种。酸性物质损伤入眼;碱性物质损伤碱土等碱性物质入眼。

诊断要点:如硫酸、盐酸、硝酸等酸性化学物质;如石灰、氨水、氢氧化钾、氢氧化钠。1)有明确的酸碱等化学物质外伤史;2)自觉疼痛、畏光、流泪,睁眼困难,视物模糊;3)眼部损伤情况因化学物质的性质、浓度、作用时间而异。在判定是化学性眼外伤应与电光性眼炎、眼灼伤等相鉴别。

化学性眼外伤的治疗方法

1、局部治疗

1)眼部冲洗:受伤后立即就近用清水或自来水反复冲洗,彻底清除眼内化学物质,必要时送至医院后还须剪开结膜。在结膜下用生理盐水冲洗。

2)结膜下注射中和剂:碱性灼伤用维生素C,每次1ml;酸性伤用磺胺嘧啶钠溶液,每次1ml。若结膜苍白者,可注射管扩张剂,如妥拉苏林,每次12.5mg,或自血0.5~1ml,以增进角膜营养。

3)局部用药:常用抗生素眼药水或眼膏,酌情使用激素类眼药水以预防感染及减轻症状。外点胶原酶抑制剂:如2.5%半胱氨酸等。并应散瞳。

2、全身治疗

肾上腺皮质激素持续1周,重症者用庆大霉素,肌注,每日2次。

3、手术

1)可能睑球粘连者,用玻璃棒分离,每天2次,或用亲水软角膜接触镜衬入睑球之间。

2)对严重灼伤,角膜明显混浊者,可作前房穿刺术。

3)结膜、角膜大片坏死者,可切除坏死组织,并作粘膜移植或角膜移植。

中医认为本病乃毒物入眼,损害眼目所致。证属热毒炽盛者,治宜清热凉血,泻火解毒,方宗黄连解毒汤引加减,药用黄连、黄芩、黄柏、栀仁、银花、连翘、丹皮、赤芍、木通、生甘草等;证属阴虚夹热者,治宜养阴清热,退翳明目,方宗增液汤。1加味,药用生地、麦冬、元参、丹皮、赤芍、紫草、木贼、谷精、草决明等。

护理与预防:1)积极防止睑球粘连;2)加强劳动保护视力恢复正常,谨防化学物伤眼;3)加强卫生宣教,使有关人员了解化学伤的预防和急救知识。