著名眼科专家刘家琦教授提出,矫正视力低于1.0者也应属弱视范畴。弱视是一种临床现象,不是一个独立的疾病。弱视的发病率,美国是1.9%,英国约5%,德国、法国为1.33%~3.5%,瑞士2%,我国统计为2.35%-2.75%,故我国约有1000万少年儿童患有弱视,而得到有效治疗者不到1%。人的一生,视觉发育存在一个关键期(3岁)、敏感期(12岁以前)。在这个阶段,尤其在关键期,视功能容易遭到损害而形成弱视。如单眼斜视、单眼形觉剥夺(即视力剥夺)、屈光参差、高度远视性屈光不正(含高度散光)。
弱视的分类法很多,至今尚不统一。归纳起来不下十余种。常用的方法是将弱视分为器质性和功能性。功能性包括斜视性弱视、无斜视性弱视、中心固视性和偏心固视性弱视,同时分为轻、中、重三等。器质性弱视包括远视性、近视性、眼球震颤性和器质性眼病性弱视。
而且弱视的治疗方法之应早发现、早治疗是治疗弱视的方法关键。家长们应适时带儿童去医院检查视力。一般10个月龄的婴儿视力可达0.1,2岁达0.3—0.4,3岁时达0.5—0.6,4岁时达0.7-0.8,5—6岁可达1.0。我们的社会已进入信息时代。人们的信息摄取80%来自眼睛。如果孩子每天面对的都是模模糊糊的影像,他大脑接受的信息将会有别于正常儿童,不仅在学习上难度大,还因为缺乏同龄人相同的感受而难以与同伴沟通。假如孩子有斜视,更会受到取笑、嘲弄或取外号,甚至歧视,从而小小的年龄就承受着很大的心理压力,有的由此而变得越来越孤僻。
西医治疗弱视的方法在药物方面,目前临床上惟一用于治疗弱视的药是思利巴。90年代初,国外学者在多次临床实验观察中证实:对弱视患者补充一定剂量的多巴安制剂,能迅速改善弱视眼的对比敏感度,缩小固视暗点。细胞间的神经信号传递是借助于足量的神经递质如儿茶酚胺、丁氨基丁酸、多巴胺等。目前国内眼科使用的思利巴正是基于这一理论。多巴胺浓度低下,眼部神经递质相对不足,即不能有效地促进眼视觉细胞神经冲动,日积月累造成视通道传导的废用性休眠状态,最终形成弱视眼。
如为屈光参差性弱视、斜视性弱视等,则可用遮盖疗法、同视机治疗、红光闪烁、光栅以及压抑疗法、视觉刺激疗法等。这类患者需要到医院在眼科医生的具体指导下进行治疗。在训练和治疗中,关键的问题是坚持,不能急于求成;同时也不能因视力提高而终止治疗。.有专家提出,弱视治疗的疗效应以3年治愈为随访期限,绝不能凭一时视力来判断,应以患儿是否恢复了持久的立体视觉为标准。有屈光不正者,应及时配戴好矫正眼镜,并坚持戴用;有斜视者,应尽早做斜视矫正手术(一般主张在3—5岁即可手术)。弱视治疗非常需要患儿家长的配合,家长需要有耐心、细心和信心。
在做好上述治疗时,可配合弱视的治疗方法的中医中药。常用的方药有:紫河车10克,党参10克,白术10克,淮山药10克,枸杞10克,芡实10克,熟地10克,灵芝10克,制首乌10克,黄精10克。每日1剂,水煎服。