发现孩子近视的苗头由于近视的不可逆性，近视重在预防。如果能预见孩子就快要近视了而提早做出预防就能最大化地控制近视进展，甚至防止近视的发生。所以家长最关心的就是怎样发现近视的苗头?
传统的做法是，当家长发现孩子出现视物喜近、头位异常(偏斜)、看电视眯眼、孤独、熟视无睹现象时就怀疑视力异常，可能近视了。然而当我们发现上述情况时，常常近视已经发生，甚至是高度近视了。
儿童在不同的年龄，屈光度和裸眼视力是不同的。随着眼球的发育，眼轴不断增长，屈光状态从远视向正视发展。短眼轴对应着远视眼，长眼轴对应着近视眼;也就是：儿童保持适量的远视状态是一种非常好的近视保护机制，远视状态是预防近视的必要储备。如果眼轴发育超前，提前吃完远视储备时，虽然裸眼视力表达为正常(0.8以上)，但随着眼球的继续发育和眼轴增长，近视将不可避免。
我们可以通过对适龄儿童的远视储备进行检查，在储备不足或刚好吃完储备时就是发现近视苗头，进行近视防控则效果最好。不过这个方法有点麻烦，相信很难有家长能做得到。
另外，由于身高的发育体现儿童的身体发育，同时也与眼球的发育、眼轴的生长有关系。如果儿童处于身高快速发育期，可能眼轴也同时处于快速发育期也即近视进展期。家长应该同时关注这个时期孩子的屈光发育状况。身高快速发育期也可能是近视苗头。
总之，家长应该密切关注还是平时的每一举动，发现有异常及时纠正，另外，培养孩子养成良好的用眼习惯，合理的饮食习惯也是非常重要的，发现为真性近视应该及时配眼镜，以免耽误了孩子的视力。
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