高度近视 这是一种病得治得治:高度近视是指近视度数大于600度,伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等特点的屈光不正,又称作病理性近视;正常人的眼轴长度约24mm,高度近视人的眼轴是增长的,眼轴每增长1mm,近视度数对应的增长275度左右…
高度近视是一种病……得治
一些女孩子说,高度近视摘掉眼镜后,眼睛变大了,变漂亮了。
是的,眼睛确实变大了,其实主要是眼轴变长了。
高度近视是指近视度数大于600度,伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等特点的屈光不正,又称作病理性近视;正常人的眼轴长度约24mm,高度近视人的眼轴是增长的,眼轴每增长1mm,近视度数对应的增长275度左右。高度近视发病机制复杂,目前大多倾向于遗传因素。
高度近视后,随之而来的问题就来了,例如后巩膜葡萄肿,视网膜萎缩、变性、出血、脉络膜新生血管(CNV)、视网膜脱离、青光眼、白内障等等。现在我们就聊聊高度近视引起的眼底疾病问题。
高度近视症状
早期远视力不好,近视力尚可,随着病情进展,远近视力均减退,且矫正实力不理想。玻璃体易液化、浓缩、后脱离、混浊,患者常主诉眼前黑影,也就是飞蚊症。
高度近视体征
眼轴改变、玻璃体变性、视乳头改变、眼底豹纹状、后巩膜葡萄肿、脉络膜视网膜萎缩、色素沉着等。
高度近视治疗方法:
高度近视的治疗和如何控制近视度数的发展一直是眼科界的难题。
矫正屈光不正的手术方法:目前近视屈光手术一般适合近视度数在1000度以内;此外,更高度数的近视或者不适合激光手术的患者可通过人工晶体植入术植入带有一定度数的人工晶体(IOL)矫正视力;
脉络膜新生血管治疗:激光治疗、光动力治疗、抗VEGF药物治疗、中医中药治疗。
周边视网膜变性区治疗:仔细检查眼底,对变性区、视网膜干性裂孔区可行激光光凝治疗,防止视网膜脱离。
手术治疗:对于高度近视并发黄斑劈裂、黄斑裂孔、视网膜脱离,可行视网膜脱离外路显微手术或者玻璃体手术,眼内注入气体或者硅油治疗。
高度近视患者一定要注意这几个问题:
1、孔源性视网膜脱离在高度近视眼的发生率是正常人的10倍以上,高度近视患者应避免剧烈运动,尤其是冲击性头部运动,如足球、篮球、跳水、举重等,这些运动可能会造成视网膜脱离。
2、近视度数可以矫正,但是眼底状态不可逆转,高度近视患者需要定期去检查眼底,对视网膜变性区及时处理,防止视网膜脱离。
3、一旦出现视物黑影遮挡、视力突然下降,一定及时去医院检查,对出现的视网膜脱离、CNV等问题积极治疗。