高度近视 会发生致盲性眼底病变吗：当近视度数大于600度时被称为高度近视，多数患者的近视度数在20岁左右趋于稳定，但有一部分患者即使成年后近视度数仍持续加深，甚至达到3000度以上。
通常人们认为，近视是一种常见的眼病，只要戴上眼镜就能解决，高度近视只是近视度数比较深而已，根本不会把它与眼底病联系在一起，更不会想到高度近视可能诱发的眼底病会让患者成为盲人。
然而，高度近视不仅仅是眼部屈光问题，已经悄然成为隐匿的“视力杀手”，大家要高度关注。
什么是高度近视？
当近视度数大于600度时被称为高度近视，多数患者的近视度数在20岁左右趋于稳定，但有一部分患者即使成年后近视度数仍持续加深，甚至达到3000度以上。其发病原因可能是遗传基因、环境因素、生活习惯等因素共同作用的结果。现代社会电脑、手机等电子屏幕类产品广泛使用、户外活动减少等，可能是全球近视高发的主要原因。
有高度近视家族史，或近视在幼年期发病，那么后期发生高度近视的危险性将显著增加。
目前，我国高度近视人数已达3000万以上，其中小于50岁的中青年人占绝大多数，数十年后相当部分可能发生高度近视眼底病变，其致盲性将对患者的生活造成巨大影响。
为什么高度近视会发生致盲性眼底病变？
正常人眼球类似球体，随着近视度数加深，眼球体积会逐渐增大，就像吹泡泡一样，体积增大后，球壁会变得非常薄。
因此，当近视度数达到一定程度，眼球壁最薄弱的黄斑区组织发生变性萎缩，导致视力损伤，这种病变称为病理性近视（PM）。
不是所有高度近视都会发生眼底病变，那些有PM家族史、近视度数不断加深的患者，随着年龄增加，发生眼底病变的危险性逐渐增高。
近视矫正手术是否能延缓或阻止近视眼底病变发展？
近视矫正手术能够让患者恢复正常视力，但手术的部位是在角膜上，相当于相机的镜头。眼底如照相机的胶卷，修复镜头和胶卷的关联不大。
目前没有充分证据表明近视矫正术可以延缓眼底病变的发展，因此近视矫正手术术后的高度患者也应当定期检查眼底。
如何才能早期发现眼底病变？
高度近视眼底病的发展与年龄密切相关，严重并发症好发于中老年人，因此，50岁以上高度近视患者需要密切关注双眼视力的变化，及时就诊以免贻误病情。玻璃体混浊是近视患者常见现象，高度近视更为多见，眼前看到不同形状的半透明的影像飘动，称为“飞蚊症”，一般不影响视力，若“飞蚊”稳定，则无需治疗。
如果在剧烈运动、长时间电脑工作，或搬重物、受外伤等情况下，出现黑影短时间内增多，伴有局部闪光感，或者局部有黑影遮盖，可能有玻璃体出血、视网膜裂孔或脱离的风险，应当立即就诊。
近视性脉络膜新生血管（CNV）多发生在视觉中心黄斑区，是青壮年近视致盲的主要病因，当发现视物变形，中央固定黑影时，应立即就诊进行检查。
一旦确诊CNV，需尽快行抗新生血管药物眼内注射治疗，并定期随访，必要时重复治疗。如果早期CNV不及时干预，将反复出血，后期疤痕形成，最后黄斑萎缩，视力将无法恢复。
另外一种高度近视，常见的致盲性眼底病是黄斑裂孔和黄斑裂孔视网膜脱离，多见于老年女性患者。发病时，患者可以看到眼前大片黑影遮盖，中央视物变形。
但由于老年高近患者长期处于低视力状态，常误认为视力下降是白内障所致而未进一步就诊，或者自己并未察觉，体检时发现才来就医，往往已到晚期。这是临床上最难治的一类眼底病变，术后复发率高，即使手术能让视网膜复位，但视功能仍无法恢复。
如何做好日常保健，避免高度近视眼底并发症的视力损害？
①高度近视患者应保持心情舒畅，避免过度情绪激动；注重劳逸结合，尽量控制手机、电脑的使用时间，每隔40分钟放松休息5-10分钟。
②不宜参加剧烈的运动项目，中老年人健身应选择游泳、行走等缓和的运动方式，防止猛烈冲撞或震动对眼部的影响。避免提过重物体，或使劲屏气。
③近视患者宜多进食维生素A,B,C,D,E含量较高的新鲜蔬菜水果，以及矿物质丰富的各类干果、海鲜制品等，适当补充叶黄素，增强黄斑功能。
④高度近视患者应加强防病意识，特别是近视度数1000度以上的中老年患者，需尽早建立眼健康档案，每年眼底科就诊2-3次。如果已经发现眼底病变，应按医嘱定时检查。平时可以加强自查，双眼交替，每月检查一次Amsler表。
总之，高度近视眼底病变目前仍属于疑难病症，治疗极为棘手，因此，预防近视、延迟近视的发病、控制近视度数的增加是防治高度近视致盲最根本的措施。
高危患者应注重日常保健，长期坚持定期检查，配合医生积极治疗，防治视力的严重损害。
