为什么我戴上框架眼镜就头晕恶心?:眼镜的最终处方不仅取决于准确的检查和测量技术,还取决于是否具备验配经验和科学判断的有机结合(即医学验光和科学配镜)。我们要保证患者配戴后有清晰的视力、能舒适地用眼和持久地阅读。
原因分析如下:
1.框架眼镜的度数、散光轴向、瞳距、瞳高以及配戴方式等有偏差所造成的视疲劳。
分析:框架镜度数过大或过小,都有可能出现头晕恶心,特别是度数偏大时;
如果散光度数或轴向发生错误,也可能出现类似症状;还有,不管是球面镜片还是非球面镜片,因为镜片中央和周边的厚度不同,所以会产生棱镜效应,因此,我们在验配时要尽量准确瞳距和瞳高,使镜片的光学中心和视轴(粗略地说就是视线方向)平行一致,以尽量减小棱镜效应所产生的不适;
即使上述原因都排除了,眼镜配戴位置不正确,患者不是通过眼镜的光学中心去视物,而是通过眼镜边缘看东西,同样会出现头晕恶心等症状。
2.双眼度数差得大。
分析:A.对于有双眼同时视(一级视功能)功能的患者。
框架镜片与戴镜者的黑眼球的最高点之间有一个距离,叫“顶尖距”,由于这个距离,会使外界的物体在视网膜上的成像大小发生变化,即像差。近视度数越大,像会变得越小,当双眼的像的大小变化超过5%时,大脑的融像功能(二级视功能)就会出现问题,大脑不能把双眼的两个物象融合成一个,形成复视,就会出现头晕恶心。
B.对于双眼同时视(一级视功能)功能有障碍的患者。
由于双眼度数差得大,平时只用视力好的那只眼睛看东西,时间长了,不用的那只眼睛就会发生形觉剥夺性弱视,继而发生外斜,形成异常视网膜对应(有一只眼睛的成像偏离黄斑中心凹),当我们给患者的双眼配上合适的眼镜后(双眼的视力相同或接近),患者的同时视功能恢复,但是异常视网膜对应短期还存在,这样也会形成复视,同样会出现头晕恶心。但是这种情况一般持续一段时间就会消失(一般1-2周),因为正常的视网膜对应很快会形成,复视就会消失。
3.个别人对框架眼镜所产生的像差、视野限制以及棱镜效应极敏感,可能会产生头晕恶心。
4.初次配戴框架镜或更换参数不一样的框架镜也有可能会出现头晕恶心,但是只要各参数合适,持续时间很短就会消失。
注意:眼镜的最终处方不仅取决于准确的检查和测量技术,还取决于是否具备验配经验和科学判断的有机结合(即医学验光和科学配镜)。我们要保证患者配戴后有清晰的视力、能舒适地用眼和持久地阅读。
如果出现上述症状持续存在、不能耐受,可以选择隐形眼镜,特别是硬性的隐形眼镜(RGP)比较好。介绍如下:
框架镜配戴后不适感明显、高度近视、大散光、不规则散光(外伤、角膜移植术后或准分子激光术后)、圆锥角膜、无晶体眼的患者特别适合配戴RGP。
RGP优点总结如下:
1.视觉质量好,几乎不形成视网膜像的扩大、缩小和变形以及棱镜效应。
2.视野广,不像框架眼镜视野受限。
3.并发症少,对眼部健康来说更安全。比如说巨乳头性结膜炎、角膜慢性缺氧、干眼症、感染等的发生率远远低于软性隐形眼镜。
4.能减小周边视网膜离焦,从而延缓近视快速发展。
5.因为是硬镜,所以耐用,成本低,一副镜片寿命2年。
6.不会像框架眼镜那样在有温差或其他某些特殊情况下产生雾气,不方便工作、学习和生活。
7.能延缓圆锥角膜的病情恶化。