手术治疗近视眼的方案都有哪些种?近视眼是一种世界范围内都非常多见的眼科疾病，该疾病对于我们的正常生活影响是巨大的，因此我们平时需要佩戴矫正视力的眼镜来帮助恢复视力。但是有些人会觉得戴眼镜是非常麻烦的，而且不舒服，所以会选择其他治疗方法。
手术治疗近视眼的方案都有哪些种?
晶状体及人工晶状体手术
对于高度近视眼的患者，手术治疗是作透明晶状体摘出术以便矫正屈光不正，该方法已经有了很悠久的历史，但是需要注意的是，患者在术后有可能会出现视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。在近年的应用超声乳化术合并人工晶状体植入手术，效果是比较好的。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体，以矫正屈光不正，也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强，对于12D以上的高度近视，角膜较薄，估计用角膜屈光手术。
角膜手术
包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止进行者。手术能通过改变角膜的曲度，矫正近视性屈光不正，但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。
目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术，在国内大中城市和沿海地区已普遍应用。准分子激光角膜切削术可用于中低度的近视眼。准分子激光原位角膜磨削术的术后反应较轻，矫正精确，可用于低度至高度的近视眼。在设备良好，手术者操作熟练的情况下一般矫正效果较好，但仍有一些副作用或并发症。近年随着手术方法的不断改进，如小光斑飞点扫描和波前相差引导的个体化切削都有助于提高疗效，获得更好视力。至于更远期的效果及对眼组织的影响则仍待观察。
放射性角膜切开术开展较早，通过角膜切口，使角膜周边部削弱膨出，中央部扁平，以降低近视眼屈光度。本法原创于前苏联，西方国家引进后作了改进，可用于治疗低度和中度近视眼。手术需要专用器械和熟练技术，精确控制切口深度，达到矫正效果和减少并发症的发生。但对于角膜的损伤较大。
巩膜后部加固术
对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固，希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。国内外均有报道，尤其是俄国和东欧做的较多。由于手术会扰动眼球后部组织，因此开展时需谨慎从事，严格掌握适应证，手术者应有良好手术技巧及处理并发症的能力。
手术治疗近视眼术后护理很重要
最近，有关近视手术的各种“风言风语”令近视患者们担忧不已，到底应该选择怎样的手术？近视手术安全吗？会不会留下后遗症？ “手术治疗近视不论在国内还是国际，技术都已经比较成熟”。只要选择正规的医疗机构，做好术后护理，手术是非常安全的，效果也可以做到更好。那么，手术治疗近视眼术后护理有哪些呢？
手术后1～2小时后一般眼睛可能会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找医生处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼，揉眼。
次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，在手术后3天、7天、1个月、3个月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。这是手术治疗近视眼的术后护理之一。
另外患者还要注意，手术后一周内避免到烟尘较大的场所，少吃辛辣刺激食品，眼部不要化妆，避免有水和细小颗粒进入眼内。
不少人手术后第二天就恢复了正常视力，但后来数天却视力有所波动，有的人视力则是逐渐恢复正常，大都两周后较为稳定，最终恢复期3～6月。手术后可以口服三天抗生素防止感染;还要点用眼液促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，一般不超过一个月。这也是手术治疗近视眼的术后护理之一。
在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变，有人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。
最后提醒大家，在术后不要做激烈运动，避免近视眼复发。
手术治疗近视眼五种有效方法
据调查，目前，广大近视患者对于治疗近视眼，并且可以摘掉眼镜有很多的期待，特别是当今社会时尚风潮不断涌来，鼻子上架着厚厚的眼镜，已经是“过时”的“装扮”了。近视患者总期待着有一天能摘掉影响他们学习、生活、就业、择偶的沉重的眼镜。
随着科学技术的飞速发展，使这一愿望得以实现。近年来，近视眼手术风靡世界，手术方法多达10余种。面对如此繁多的手术，医生要从手术的安全性、稳定性、有效性、预测性等方面综合考虑，同时还要考虑医疗设备的先进性。
目前主要有下列五类方法可供选择：
1.放射状角膜切开手术（RK）手术原理
其原理是在角膜非瞳孔区做4～12条放射状切口，切口的深度达到角膜厚度的90％以上，从而改变角膜屈率，减少屈光度。该手术效果较好，矫正近视范围在600度以下，对医师的要求高，治疗效果依赖手术者的技巧和经验。该手术的缺陷为近视部分可能回退，有炫光感，留有角膜瘢痕。
2.眼内屈光手术（IOL）
该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗，通过摘除透明或不透明晶体，植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定，无回退，术后恢复快。
3.准分子激光角膜切削术（PRK）手术原理
准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率。用于治疗近视，矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层，易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压，少数病人术后一段时间视力回退。
4.准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）手术原理
该手术的治疗原理同PRK，但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上，用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广，可矫治3000度以下的任何近视（术前全面检查和各项指标都符合的情况下）。治疗后，几乎无眼部不适，无需遮眼，第二天即可上班、上学及参加体检。
5.准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）
此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会，任何治疗仪和其他非手术方法只能对预防和治疗假性近视有一定帮助，而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种，但常用和首选的是LASIK激光治疗近视眼方法，此方法在美国被90％欲治疗近视的患者接受。其特点是：方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒，治疗后第二天就可上班、上学、参加体检，且为终身疗效。
对于特殊近视患者可选用LASEK治疗，LASIK虽是近视眼激光的主流方法，但对一些特殊病例（如角膜薄、近视度数高、屈率偏大、眼球和睑裂过小等）就不适合运用。原因是近视眼经过激光治疗后要预留一定安全厚度的角膜，LASIK治疗近视眼首先要制作一个130～160um的角膜瓣。而LASEK只需制作一个50～70um的角膜上皮瓣。LASEK比LASIK多预留90um左右的角膜厚度，这就加大了治疗的安全性，但恢复时间较LASIK时间长。
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手术治疗近视要避开的误区有哪些
摘掉鼻梁上沉沉的眼镜，看到清晰的世界应该是每个近视患者的梦想。随着医疗科技不断的发展，准分子激光治疗近视手术渐成广大近视患者“新宠”。但手术方式、设备也不断推陈出新。价格悬殊和手术方式的多变让不少患者无所适从。
眼科专家提醒大家，所谓的超低价很可能是医院以降低患者安全性为代价的揽财手段，由于目前准分子手术的医疗水平良莠不齐，患者在选择手术前一定要慎重，以免给眼睛造成难以挽回的伤害。
手术并非人人能做
三十秒钟摘下眼镜，对患有近视的人来说总是显得特别有诱惑力，但并不是所有患有近视的人均可进行准分子激光手术，它对治疗对象的选择有严格要求。专家称，部分近视眼患者往往会伴有一些眼底病或其它眼病，他们并不适合准分子激光手术。
如果勉强接受手术，术后早期视力可能也很理想，但在1至2年后就可能出现诸多并发症，如视网膜脱落、圆锥形角膜等，严重损害视力健康。如500度以上的近视患者，由于角膜薄，术后危险性较大；患沙眼以及眼部分泌物过多的近视患者手术中容易感染，术后眼部不适症状比较明显。专家表示，医院应该严格对病人进行筛查，不适合做手术的尽量不要做。可是确实存在一些不负责任的医院，只要来病人就给做手术，完全以经济利益为首位。
手术治疗近视要避开的误区：
误区1：激光近视矫治手术人人适合
多数人都认为一旦眼睛近视了，等度数变高就可以去做准分子手术。这其实是一种认识误区。苏云主任表示，作为一种在最精密的器官上进行的精密手术，准分子激光近视手术其实有严格的适应条件。如果存在角膜过薄、患有眼底疾病、年龄过小（一般认为低于18岁）、近视还没有稳定甚至还在发展等情况，就不适合做准分子手术。
误区2：没达到1.5是医生手艺不好
很多近视患者在接受近视手术后抱怨医生“手艺不好”，没有让自己视力恢复到1.5。专家表示，每个人眼球条件不同，术后视力恢复水平也会有差异。
临床上看，绝大多数近视患者接受手术后视力都能在1个月内恢复到1.2乃至1.4、1.5的良好水平，但也有极少数800度以上的患者术后视力只恢复到1.0，每年可能还有一两例患者只能恢复到0.8，这是与其眼球的生理问题相关。另外，从专业的因素分析，如果主刀医生故意不给矫正到1.5，那一定是有严格的医学考虑的。
误区3：激光手术后可能会反弹
准分子激光波长很短，不会产生热损伤，因此是目前矫正屈光不正最有效、很安全的方法。并且进行准分子激光近视手术前，医生需要对患者进行几十道细致的检查，慎重给出严谨科学的处方将其指令于准分子激光治疗仪，并在电脑控制追踪下进行手术。
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