激光近视手术是目前流行的手术方式,做激光近视手术应注意些什么呢?专家介绍,近视手术术前、术中、术后都有其注意事项,尤其是术前检查环节。
激光近视手术是目前流行的手术方式,做激光近视手术应注意些什么呢?专家介绍,近视手术术前、术中、术后都有其注意事项,尤其是术前检查环节。术前检查的结果将决定医生的判断,可见它的重要性。眼科医院医生指出:以下七类人群不宜做近视手术
“角膜的厚度就是术前检查中很重要的一项。”专家同时指出,现在许多要求做激光近视手术的人,对角膜的厚薄没有概念,这是很危险的。很多戴过隐形眼镜的人就会出现角膜变薄的情况,而角膜基质层不能无限制地切削,必须保留一定的安全厚度。
眼科医院医生指出:以下七类人群不宜做激光近视手术
1、年龄未满18周岁和超过45周岁者。
2、眼角膜厚度小于450微米者。
3、近视度数大于1200度,或两年内视力不稳定者。
4、有眼部活动性眼病者。
5、全身有免疫系统疾病者。
6、对手术有过高期望且不符合实际者
7、有精神疾病且正在服药者。
警惕:饮食不当易近视
眼科专家研究后指出,近视防治首先要从吃入手。近视除与遗传、不良用眼有关系外,不良的饮食结构和饮食习惯也是诱发近视的重要原因之一。
近视诱因之一
吃得过甜。吃甜食过多致使体内消耗了大量的维生素B1,降低了体内的钙质,使眼球壁的弹力减弱,导致近视眼的发生。
近视诱因之二
吃得过精。长期给孩子吃精细食物,造成肌体缺铬,使晶状体变凸、屈光度增加,产生近视。铬主要存在于粗粮、红糖、蔬菜及水果等食品中。
近视诱因之三
吃得过软。吃硬质食物过少也是引起青少年近视增加的原因之一。咀嚼被誉为另类的“眼保健操”。多吃胡萝卜、黄豆等耐嚼的硬质食品,增加咀嚼的机会,能预防近视眼的发生。
警惕:隐形眼镜的“隐形”危险
隐形眼镜是放置于眼角膜表面的人造镜片,有“硬性”和“软性”隐形眼镜两类,主要作用是矫正近视眼以及治疗一些角膜的疾病。
在近视眼的人群中,喜欢佩戴隐形眼镜的人占有相当大的比例,尤其是年轻人。虽然随着制造技术及镜片材料的进步,佩戴隐形眼镜越来越舒适和安全,但若不按照科学的方法配戴及清洁消毒镜片,佩戴隐形眼镜仍然会产生严重的并发症,甚至失去自己宝贵的视力。
【专家提示】在决定选配隐形眼镜之前,应该知道戴隐形眼镜会有那些潜在的危险,如何预防及避免。
关注一、由于受清洁隐形眼镜药水的化学毒性、过敏反应、镜片本身的机械伤害和感染等因素影响,临床上常见的隐形眼镜并发症,可分为对角膜及结膜两方面,或者两者皆受影响。
关注二、角膜本身代谢所需的氧气,主要来自空气中的氧气,源源不断的氧气先溶入角膜表面一层薄薄的泪液之中,再扩散到角膜,供应其代谢所需。隐形眼镜对角膜的伤害,主要是阻碍了角膜从空气及泪水中得到氧气,尤其是透氧率较低或清洗不当的隐形眼镜,会使进入角膜的氧气减少,引发角膜缺氧、水肿、发炎,导致视物模糊。
关注三、如果空气污染中的微尘较多,即使是高透氧、长戴型的镜片,也应每天于睡前取下,清洗地沉积在镜片上的微尘,顺便可让角膜深呼吸和休息。
关注四、角膜含有丰富的神经末梢纤维,非常敏感,一旦有划伤、异物和发炎等风吹草动,便会出现刺痛、畏光和流泪等现象。此时绝不可勉强继续配戴,以免形成角膜溃疡。角膜溃疡并不易治疗,如果有幸能够控制,也会形成角膜斑翳,影响视力。角膜溃疡严重的话,会导致角膜穿孔,有时需角膜移植,才能挽回视力。
关注五、长期佩戴隐形眼镜也会导致角膜内皮细胞形态的改变,其真正原因,不甚清楚,但推论与角膜缺氧,造成代谢产物堆积有关。发生了角膜内皮细胞形态改变,即使停戴半年后,变化仍不消失。临床上是否有意义,尚不清楚,但如年纪大以后,需行白内障摘除等眼内手术,会使角膜代偿不全的危险性增加。由此看来,年轻时,享受隐形眼镜的舒适方便,年纪大时,可能需要付出代价,因此长期佩戴隐形眼镜,不可不慎。
关注六、眼结膜对隐形眼镜的反应,主要是乳突状结膜炎。若配戴不适当的镜片,或者清洁镜片药水的过敏反应,再加上结膜与镜片接触,张闭眼时,反复摩擦刺激,会产生慢性结膜炎,对于过敏性结膜炎患者,更是雪上加霜。临床上表现为结膜充血发痒,分泌物增加。一般来说,佩戴软性隐形眼镜比佩戴硬性隐形眼镜较早发生结膜炎症;软性隐形眼镜中,长期配戴型又比日戴型发生结膜炎症的比率高。
关注七、遇到发生结膜炎症,应该停戴隐形眼镜,改善清洁镜片的方法或重配隐形眼镜。如果结膜发炎不见好转,尽早请教眼科医师,给予合适的药物治疗。
在平时,角膜和结膜表面有一层薄薄的泪液,泪液不仅具润滑作用,且有清洁的功能,使眼睛看起来更加晶莹剔透。如果配戴隐形眼镜者本身泪液的质量不佳、产量不够(如干眼症者),或者被高含水量的隐形眼镜镜片“吃掉”泪液,会使眼睛干燥,甚至眼睛发炎。在点用人工泪液补充或更换低含水性的软式隐形眼镜,或硬性透气的隐形眼镜镜片后,仍无改善者,应考虑停戴,避免发生进一步感染。患有干眼症患者,应请眼科医师评估是否适合戴隐形眼镜。
【温馨提示】了解这些基本认识,加上正确的佩戴隐形眼镜的方法和定期追踪检查,才能隐形眼镜戴得舒适又安全。
警惕高度近视并发症
在我国高度近视是常染色体隐性遗传。高度近视的危害主要表现为儿童学龄(前)期出现近视,近视度数进行性增加,眼底视网膜脉络膜病变逐年加重,从而产生许多严重的并发症。下面详细介绍一下。
巩膜葡萄肿:发生率为77.1%.主要表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。
视网膜萎缩变性、出血和裂孔:由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,导致失明。高度近视的危害因素还有视网膜下新生血管:表现为后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。
白内障:近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。
青光眼:近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼,这种青光眼会造成视力渐渐丧失。
视网膜脱离:是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中,70%是近视眼。
专家提示:如果是近视眼时则需要尽量调整用眼习惯,消除眼疲劳,学会科学的用眼,经常远眺,保持用眼卫生。做好保护视力的措施,避免高度近视的危害,并且做好防止引起高度近视和一些不必要的并发症的出现。
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