戴镜矫正为目前治疗真性近视最常用和最好的方法,有镜片矫正和角膜接触镜两种。年龄满18周岁以上可采用近视矫正手术,包括角膜屈光手术,眼内屈光手术,巩膜屈光手术,准分子激光手术等。高度近视者可试用组织疗法,如肌注胎盘组织液,眼明注射液等。
近视手术后遗症:
一般近视手术相对来说是比较安全的,但是患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业就容易导致后遗症发生。常见的术后后遗症有干眼症、角膜炎、视力回退、术后因意外碰撞引起角膜瓣裂开、圆锥角膜等。避免并发症发生的方法就是执行严格的术前检查,筛选出手术禁忌症者,术后按医生嘱咐。
近视的详细治疗:
1.全身治疗
高度近视者可试用组织疗法,如肌注胎盘组织液,眼明注射液等。
2.手术
(1)角膜屈光手术,如准分子激光角膜切除术、准分子激光原位角膜磨镶术、角膜基质环植入术等。
(2)眼内屈光手术,如晶状体摘除及人工晶状体植入术、有晶状体眼人工晶状体植人术等。
(3)巩膜屈光手术:后巩膜加固术适应于高度近视的发病初期,期望巩膜加固阻止近视眼的发展。
(4)准分子激光手术:
1)适应证:年龄满18周岁以上。近2年屈光度稳定,其发展速度每年不大于0.50 D。矫正屈光度的范围:近视≤-15.00D,散光≤6.00 D。双眼屈光度不等的屈光参差者。配戴角膜接触镜者:软镜应停戴1周以上,硬镜应停戴3周以上。角膜厚度大于450μm。眼部检查无活动性眼病者。患者本人有摘镜的需求。
2)禁忌证:有眼部活动性炎性病变者;患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、眼干燥症、角膜内皮变性等眼科疾病者;曾经发生过服底出血、视网膜脱离者;矫正视力极差的重度弱视者;高度近视且瞳孔过大者;常夜间行车的驾驶员;具有瘢痕体质、糖尿病、结缔组织病等影响角膜伤口愈合的疾病患者;有精神疾病且正在服药者。
3.戴镜矫正
为目前治疗真性近视最常用和最好的方法,有镜片矫正和角膜接触镜两种。
(1)配戴框架眼镜:是矫正近视最传统、最安全的方法,即在眼前放置一片适度的凹透镜片,使平行光线在进入眼前先分散,经验的屈光系统后恰好聚焦于视网膜上。
在配镜前,要进行详细的屈光检查,对青少年近视者,屈光检查要在睫状肌麻痹下进行,12岁以下者最好用1%阿托品,12岁以上用2%阿托品或快散瞳剂进行散瞳验光,以除外假性近视的干扰;配镜的原则为选择能矫正至最好视力的最低度数镜片,同时应注意瞳距准确。
(2)配戴角膜接触镜:角膜接触镜的优点是对成像放大率影响较小.视野较大,不影响外观。透气性好的硬性角膜接触镜对青少年近视的发展有一定的阻止作用。置于角膜前,所用屈光度比框架眼镜低。但存在个别人配戴不适,有角膜、结膜刺激征、过敏性结膜炎、眼干燥等表现。配戴时应注意清洁及卫生;避免划伤角膜造成感染。
(3)角膜塑形术治疗镜:应用非球面逆转技术而特殊设汁的透氧性角膜接触镜,通过压迫角膜中央视区,使角膜中央区率变小,从而使角膜屈光力降低,起到矫正近视的作用,并可在摘镜后的一段时期内保持这一作用,但无防止近视发展的作用。一旦停戴,迅即回退。如使用不当,可发生严重并发症,因此,使用时应严格掌握适应证和使用规则。
目前建议适用的筛选原则有:①近视屈光度≤-3.00 D;②近视散光≤1.50 D,且为顺归性散光;③角膜屈折力为43.0—45.0 D;③矫正视力>0.8;⑤年龄≥7岁的合作者;⑥已配戴接触镜者,需停戴2个月以上;⑦无眼部疾患并角膜正常。
4.针刺治疗
(1)体针:选穴承泣、翳明;四白、肩中俞;头维、球后;睛明、光明,以上四组穴位,每日针刺一组,轮换使用。
(2)耳针:取防近(位于内分泌与皮质下交叉处)、肝、肾为主穴;眼、目1、目2、枕为配穴,每次选3~4穴.用王不留行压穴,胶布固定,保留10d,每日按压数次。休息2d后再更换一组穴位。
中医认为本病多由视瞻过度伤睛或先天遗传而来,临床常分二型论治.证属心阳衰弱者,治宜补心益气,安神定志,方选定志丸加减,药用党参、远志、茯苓、石菖蒲、木瓜、白术、丹参等;证属肝。肾亏虚者,治宜滋补肝肾明目,方宗杞菊地黄丸加减,药用枸杞、菊花、熟地、山茱萸、怀山药、茯苓、菟丝子、决明子等。
近视治疗新武器:日本托普康前后段3D-OCT
日本托普康前后段三维(3D)相干断层扫描系统(Optical Coherence Tomography,简称:OCT)。
【系统简介】
特点:
非侵入性、非接触性、可监控和重复性好。
优势:
1.其他品牌的OCT系统只能单纯检查眼后段,或者眼前段,而这一台设备可以兼顾眼球的前后段检查。
2.光学相干断层扫描仪(OCT)测量法:“OCT”是一种经计算机处理,对眼球组织结构进行成像的光学诊断技术。
3.“OCT”是超声的光学类比,其“图像对比”主要依靠眼内组织的光学原理,而不像“超声波诊断仪”那样,通过眼球组织不同界面对超声波的反射差异,来获取数据。因此,“OCT”检查不受超声波干扰因素的影响。“OCT”通过眼球各部分组织对光波不同的反射、吸收和散射能力,达到清晰分辨组织结构的目的。因此,在眼球组织的定量测量方面,“OCT”检测法的准确性明显优于超声测量法,其分辨率可达0.1微米。
日本托普康前后段三维(3D)相干断层扫描系统(OCT)
【相关研究】
将LASIK手术后的患者分为“角膜刀制瓣组”与“飞秒激光制瓣组”,通过这台OCT系统,获取角膜瓣、角膜床的厚度。以精确的数据对比,来了解角膜刀与飞秒激光在制作角膜瓣厚度的可预测性、波动性、均匀性方面各自的特点。
近视治疗需及时
专家提示:对于近视选择治疗的最佳时机,及时治疗最好。常有近视朋友因为自身原因,未能及时进行治疗,而失去适宜的治疗时机,还有些朋友过于依赖隐形眼镜带来的视觉美观,而忽略了对近视治疗的时机。
实例现场:
李先生,30岁,从事软件开发,近视高达800度,已经属于高度近视,之前看到身边一些朋友做了近视手术,他也想做,但经过术前检查,结果却让他失望。医生说,他的近视度数高且度数增长不稳定,眼下还不适宜激光近视手术。
专家分析:李先生这种近视,主要是由后天的视觉环境、工作性质等造成的,其治疗应尽早。通 常,青少年近视后,近视度数平均每年会以50度到100度的速度增长,从低度发展成为中、高度。近视的危害主要发生在中高度阶段,所以,控制发展、及早治疗是十分有必要的。
专家表示,选择通过准分子激光近视手术来告别眼镜,是一个不错的选择。目前,对于18岁以上的近视矫正,除普通的准分子激光近视手术以外,还有虹膜识别旋转定位+波前像差引导的激光近视手术。该手术中的虹膜识别技术是利用虹膜终身不变性和差异性的特点来识别身份,因而对患者来说安全保障更高。虹膜旋转定位技术,能自动地从不同的角度对眼球旋转进行定位跟踪,在激光扫描前实时监测眼球的旋转运动,保证激光治疗的精确性。并且这种手术中的波前像差技术,其术后的裸视力有望超越其术前配镜视力,且有望提高夜间视力。
近视治疗需及时,手术治疗近视对中、低度近视效果最好。
近视治疗要端正态度严正以待
近视是目前患病率最高的眼疾之一,其严重困扰了当代人的学习和生活。眼科专家介绍说,目前对于近视,人们有一种轻视的观念,抱着无所谓的态度,这种观念很危险。
众所周知,真性近视(即先天性)是无法扭转的,因此有些近视患者就觉得无法治愈。其实专家早就提出了“治假防真”的观点,即治疗假性近视的同时,预防真性近视发生和发展,努力纠正青少年长期近距离用眼的不良习惯。
造成近视的单一因素如先天性原因很少,大都是综合因素致病。近年来青少年近视不断攀升,除了自身营养、睡眠、学习方式、握笔、坐姿、看书习惯等不正确外,更重要的是青少年在用眼观念上存在着一些误区,如防治消极被动,听任视力不良、近视蔓延加重等。
专家建议,患有近视眼的朋友应多些吃鱼类,柑桔类水果。注意控制糖果、肉类和全脂奶酪等食品。而患有远视眼的朋友应多吃大蒜、洋葱、乳制品、动物肝脏。注意控制肉类或浑油烧制菜肴。平时要根据自己的情况,定期去医院做眼科检查,了解自己眼睛的健康情况。
以上是对“近视治疗要端正态度严正以待”的介绍。如果您还有其它疑问,可在线咨询眼科专家,我们将为您一对一进行解答。
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