在近视手术的整个过程中,包括术前的检查,手术治疗及术后护理个重要的阶段,专家指出,近视术后会有医师定期的为患者讲解近视术后应注意的相关事宜。
广州眼科专家讲述:近视术后需听听医师的宣讲课
一台成功的准分子激光手术需要的因素很多,包括:完善精细的术前检查、手术医师的经验、设备的先进程度、患者术中的配合等等。此外,手术后的合理用药、饮食、运动、健康用眼也决定着手术效果的稳定性,手术后的注意事项在我之前的博文中已经专门进行过介绍,在此不再赘述。
患者做完激光手术后,有各种各样的问题,很多的问题都有共性。手术量很多的时候,术后第二天医护人员要重复说很多同样内容的话,而且还不能兼顾到所有人,一部分人群仍旧会带着疑问离开医院。时间久了,一方面影响到服务质量,另一方面对患者术后的恢复不利。
经过多年的工作经验总结发现一个很好的习惯,就是将前一天手术的患者集中起来进行手术后的宣教,且一直坚持下来。只是这些宣教工作是由护士完成,手术医生的参与程度不够,效果难免打折扣。医师可以向本人经治的患者实施术后宣教,开始时需要讲稿,几次下来,就可以完全脱稿演讲,而且可以不漏项。讲解内容涵盖了:术后用药、术后复查时间、术后角膜修复过程、视力恢复的过程、洗脸、洗澡、洗头、化妆、饮食、运动、逛街、看电影、使用电脑、看书等等生活中的细节。讲完之后,医师可以留给大家单独提问的时间。之后可以发放名片,现场没有想起的问题,回家后想起来还可以打电话咨询。从大家的现场反应来看,还是很受患者及其家属们的欢迎,同时增进了医患之间交流,加强了双方情感的沟通。
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近视术后需注意什么?
(1)保持充足睡眠,仑神经衰弱者,可每晚服用有助于睡眠的药片。
(2)术后每日换药1次,点眼药时要尽量睁大眼睛,不要用力挤眼,同时不要用手揉眼睛,保持眼垫清洁,以防止感染。
(3)术后前几日有些角膜刺激症状(怕光、流泪、疼痛等)是正常反应.是角膜上皮没有愈合的缘故。但如果流泪较多、浸湿眼垫,且疼痛较剧烈者,应及时请医生检查治疗。
(4)术后如有感冒或发热时要及时治疗,同时应注意眼部症状是否加重,有无分泌物等。
(5)手术后要尽可能避免咳嗽、打喷嚏或大便干燥。因角膜切口较深,术后用力憋气或头部震动时容易引起角膜穿孔。
(6)手术后前3日由于双眼包扎,要安静卧床,轻闭双眼,尽量减少眼球运动,以免刺激症状加重。
(7)术后1周检查视力应有明显进步(不戴眼镜),如视力增加不明显者应请医生查找原因。
近视术后眼睛发干怎么办
关于近视术后眼睛发干的情况,据专家介绍,正常人会不断分泌泪液,通过眨眼使其均匀分布在眼球表面,形成泪膜。泪膜由脂质、水样液和黏蛋白组成,任何成分不足都可导致泪膜不稳定,引起干眼。干眼症的原因很多,如长时间看电脑、电视,经常处于强光、高温、污染、干燥的环境中,睑结膜患有炎症等,其中,一些眼科手术也是干眼症的原因。
其原因包括如下几种:
1、术前长时间戴隐形眼镜,破坏了眼表的正常生理功能。一部分患者之所以想做激光近视矫正术就是因为他们不能耐受佩戴隐形眼镜,而干眼症往往是病人不能耐受的最常见原因。因此,干眼症患者应慎做近视眼手术。
2、手术会切断角膜中的神经纤维、破坏角膜上皮细胞、损伤分泌黏蛋白的杯状细胞,使泪膜受损。
3、手术改变了角膜表面曲线,使泪液不能均匀分布,这在高度近视患者中更为多见。
4、术后滴用糖皮质激素使泪液分泌量下降,同时滴眼液中的防腐剂也会对组织产生毒性作用。
一般来说,近视眼手术患者的眼干症状在术后1~3个月最明显,1年后逐渐缓解。
如果您现在已有干眼的现象,应慎行此手术,或在术前应用人工泪液、润滑剂、泪点栓塞,并且停戴隐形眼镜,待病情缓解后方可考虑手术。
近视术后眼睛是否会失去光明?
近视眼也称短视眼因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时,从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象远视力明显降低,但近视力尚正常。
近视眼的特点是只能看近不能看远。在不用调节的情况下,远处来的平行光线经瞳孔进入眼内,聚焦在视网膜之前,在视网膜上不能形成清晰的物像,这种屈光不正就是近视。近视眼要看清前方物体,需将物体移近或戴近视镜。
近视眼的主要症状就是远视力减退,这给工作、生活和学习带来极大的不便。近视眼患者喜欢眯眼视物,以便减少视网膜像的模糊程度,提高视力看得清楚一点,而持续的眯眼使肌肉紧张可引起疲劳。
近视眼患者还喜欢把书本放得很近,由于调节与集合的失调,长时间读书写字后,多感到视物模糊、眼胀、头痛,休息后可以缓解。限内外肌的持续过度紧张,也会使近视加深。近视眼也可影响儿童心理,近视眼患儿看远处往往是一片模糊,容易形成好静不好动的内向性格,喜欢看书看电视而不愿意到户外活动,这必然影响儿童的身心健康。
近视眼手术目前还是正在研究,改进中的手术,还处于不成熟的阶段,还存在不少的手术并发症需要解决。
由于绝大多数近视眼眼球仍是正常的,戴上眼镜以后可以矫正到正常视力,在一个正常的眼球上施行手术是要十分谨慎的。必须严格掌握手术适应证,针对不同程度,不同病情的近视眼采用相应的手术方法,手术必须按照规范操作,严格无菌的手术要求,力求在保证疗效的基础上将并发症减少到最低程度。
以往曾有过多次病例报告,施行RK手术以后,角膜变得薄弱,一旦到眼部纯挫伤,就可能在放射状切口处发生破裂。有因RK手术切口过深,造成角膜穿孔,虹膜脱出感染而致失明的,有因用异体巩膜作后巩膜加固术发生感染眼球化脓而失明的,也有因后巩膜加固术后并发严重视网膜脱离治疗无效而失明的。
这些现象虽然很少发生,但不能引起我们的严重关注,对近视眼手术一定要谨慎,千万不可掉以轻心,盲目从事。
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