对于激光近视手术是否安全和近视手术有无并发症问题，一直是近视患者最为关注的。针对激光近视手术相关内容，四川成都眼科医院专家周进、石玉萍、崔敏分别进行了详细介绍，请看下文详情。
直面“激光近视手术”系列报道
据了解，我国目前每年约有百万人通过近视手术摘掉眼镜。然而近期关于“近视手术是否安全”的争论，使得很多人对手术的安全和效果产生了担心。
为帮助广大读者全面准确地了解近视手术及其可能的风险，记者征集了大家最关心的“近视手术有无并发症”的几个问题，采访了著名屈光近视手术专家。
问题1：激光近视手术安全性究竟如何？
周进：我国知名屈光手术专家，四川成都眼科医院业务副院长，长期从事高度近视的临床治疗研究。
周进：首先要强调，任何手术都有风险，但是激光近视手术的安全性相对是非常高的。激光近视手术在全世界开展已有约20年的时间，获得了美国、日本、欧洲、中 国等全世界主要医疗质量管理机构的认可。到目前为止，全世界已经有约3000万人接受了这项手术。手术还得到了绝大多数特殊用眼职业的体检许可，包括我国 的公招体检、美国的海军陆战队和宇航员体检，都是许可激光近视手术的。
同时需要强调的是，激光近视手术与所有手术一样，都有严格的适应症与禁忌症。因此想做近视手术的朋友，一定要选择品牌信誉和技术实力都值得信赖的医院。
问题2：手术十年或者二十年后是否会有并发症？近视手术究竟有无并发症？
石玉萍：西南地区知名屈光手术专家，四川成都眼科医院首席激光近视手术专家，长期从事激光近视手术的手术质量研究。
石玉萍：手术并发症问题，也是我们医疗专业工作人员最关心的问题。可以说，网络上关于激光近视手术并发症的传言是某位医生的个人观点。国际国内的眼科学术刊物和学术会议也都在讨论近视手术术后的一些临床现象。
首先，从医疗临床角度讲，科学的近视手术并发症的研究，要求观察某一个固定时段、在相同的手术条件（患者的度数相近、术前眼球条件相近、设备一致）下，群体大样本的并发症发生率情况。医疗工作讲究事实和数据，而不是主观臆断。
再介绍一下近视手术一些并发症的发生率。通过多年的医疗临床样本采集研究，近视手术的并发症主要有以下三类：
一、医学并发症：医源性圆锥角膜、角膜感染、角膜瘢痕、角膜云翳等，发生率为1/100000；
二、光学并发症：视觉疲劳、夜间视力下降、眩光、光晕、最佳矫正视力下降、欠矫、屈光回退，发生率为5/1000；
三、短期并发症：眼部刺激症状（畏光、流泪、异物感）、干眼症、过矫、眩光、光晕、夜视力下降、裸眼视力后退；
上述情况中，除了第一类并发症会持续存在，会对患者造成伤害之外，第二类、第三类的并发症很多都是暂时的，对患者不会有什么伤害。而且第二、第三类只要术后进行严格的复查和用药，一般都会消除。
问题3：对于想做近视手术的人来说，避免手术并发症重点应该注意什么？
崔敏：四川成都眼科医院屈光手术中心专家，眼科学博士，长期从事激光近视手术的系统安全研究。
崔敏：大家对手术的担心，主要还是由于对手术缺乏了解。要有效避免近视手术并发症，严格的术前检查是关键。在我们医院，高度近视患者手术前都需要进行专业的眼底检查，符合手术指征才会手术。成都眼科在眼底方面具有很强的实力，由国内知名眼底专家杨
勋博士亲自挂帅。同时我们的术前检查有18道严格的检查项目，有效保证了术前检查的质量。
对于并发症的问题，我还想举一个实际例子。近视度数1000度以上的患者，发生视力回退的几率大些。在我们医院，1000度以上的高度近视我们是不建议角膜 激光手术的，而是推荐眼内晶体植入术，这样术后视力稳定性会很好。可见，要避免近视手术并发症，需要选择好的医院及经验丰富的医生，医院也需要具有一套完备的手术质量控制体系。
问题4：现在的技术比20年前有极大的提高，但有些情况是不适合做手术的。我们如何避免医院为了自身的利益而不顾患者的安全？
石玉萍：患者要保护自己，选择医院非常关键。虽然说现在近视手术技术已非常成熟，但我们也必须选择能够将这项技术有效运用的医院。这要求医院有值得信赖的品牌、实力、设备、技术，还要有良好规范的经营管理。我们相信，科学规范的术前检查、术中操作和术后护理，是手术安全和效果的充分保障。这才能真正保障患者的利益。
近视手术“有瓣”vs“无瓣”有什么区别?
有瓣手术
半飞秒近视激光手术
“有瓣”近视手术，主要是指半飞秒激光手术和传统的准分子激光手术。这类手术矫正度数在1000度以内，需要通过飞秒激光或者板层刀在眼球表面制作一个角膜瓣，再用准分子激光对角膜进行切削消融，手术切口较大，约为20mm。
期准分子激光手术的典型代表就是lasik（目前已较少开展），它需要用板层刀在角膜上制作角膜瓣，手术中掀开角膜瓣后，就露出角膜基质层，再用准分子激光对角膜基质层进行消融。
后来，随着医疗技术的不断革新，板层刀制作角膜瓣被飞秒激光代替，也就是现在的半飞秒激光手术。
同样都是需要制作角膜瓣，半飞秒激光手术大大降低了板层刀制作角膜瓣的风险，从源头上避免了可能产生的医源交叉感染，同时减小对角膜的伤害，提高患者的手术体验感，手术更精准，术后稳定性也更高。目前主流的“有瓣”手术——达芬奇飞秒激光。
一、全飞秒激光
全飞秒激光手术作为“无瓣”近视手术的代表，在近几年悄然走红，备受近视患者追捧，手术“打翻”传统手术的制瓣原理，只需在角膜上制作一个2~4mm的小切口，切口大小仅为传统手术的十分之一。
全飞秒激光手术矫正度数在1000度以内，手术通过飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜，同时在边缘切开一个2~4mm的弧形切口，如同微笑上扬的嘴角。
随后，医生会在显微镜下，轻轻将角膜基质透镜上下剥离，然后用镊子将透镜从“微笑”切口处取出，手术就完成了。
二、新型表层切削术T-PRK
新型表层切削术T-PRK矫正度数在600度以内，是全球真正智能的全准分子激光手术，整个手术过程全部由准分子激光来完成。
利用准分子激光切削角膜上皮组织，然后再进行准分子激光的扫描，手术的两个步骤全部通过准分子激光一步完成，是真正的全激光手术矫正近视。
新型表层切削术T-PRK激光近视手术以“无瓣、精准、安全”优势备受关注近视手术长期安全性、喜好户外运动者及参军、招警等人群的亲睐！
三、ICL晶体植入术
ICL晶体植入术矫正度数在2000度以内，这让更多高度、超高度近视的患者看到了矫正希望。ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内（不切削角膜）。
简单地说，就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉质量优于配戴框架眼镜、隐形及激光近视手术。
ICL（人工晶体的简称）是由一种叫做Collamer材料制成。Collamer材料中的胶原成分可黏附纤维连接蛋白，这是眼球房水的一种成分。
晶体周围形成一层纤维连接蛋白，用于抑制白细胞黏附于晶体。该保护层可防止晶体被识别为异物，使得晶体可在眼内永远不被识别而保持静止状态。
“无瓣”手术的问世，使得近视手术朝着“微创”的方向迈出了历史性的一步。因为不用制作角膜瓣，患者90%的角膜表层保存完好，术后角膜生物力学稳定性很好，抗冲击性更好；手术中全程可视，患者感觉更舒适。
世界上没有两片相同的树叶，也没有两只相同的眼睛，每只眼睛的手术方案都应该个性化定制，不是说最贵的手术对于每个人来说都是最好的，只有适合的手术，才会让眼睛得到更好的矫治。
近视手术24小时记事
现场实例：我的近视手术24小时记事
手术室：
先是对眼睛进行清洗，再是滴入麻醉药水。换上手术服，戴上帽子，准备手术。
进入手术室后，在医生的指引下，躺在手术床上，医生会帮忙调整头部的位置及眼部的方位。
手术开始前，医生再次给双眼各滴了一滴麻醉眼药水。男医生提醒我，“从现在开始不讲话了。”我尽量让自己放松，很认真的以为，如果我紧张得发抖，可能会影响手术的顺利进行，所以尽量让自己平静。
具体手术的步骤是怎么做的，用了什么样的工具，只能是感觉。只知道躺在手术床上，上面有一个很大的手术灯，然后正对着眼睛的，有一个小红点在闪烁。医生让睁开眼睛，看着上面，然后往眼睛里放了一个东西（后来我看了一个手术的详细的流程，应该是撑开眼皮的工具），再放了一个环在眼睛里，感觉眼皮有些被强行撑开的痛疼感。然后停顿了十秒左右，感觉男医生在忙。男医生再次提醒我，等一下，会觉得眼球有压迫感，并会短暂的失明。
感觉到那个环被取出来，接下来，听到机器转动的声音，女医生在旁边报右眼的度数，感觉有东西触到右眼球，并听到“滋滋滋”的声音，大概1-2秒，然后再次是机器转动的声音，女医生开始报右眼的度数，同样的声音。
感觉有一个环再次盖上眼球，医生正用一个工具在轻轻的清洗眼睛，先是右眼，再是左眼。最后从眼框里取下环，手术床被摇离手术灯，女医生告诉我说，手术已经做好了。
非常惊讶。之前听一个做过手术的同学说，做的时候有点痛，是可以承受的那种痛，所以我一直等着那个“痛”出现。现在还没痛，就完了？简直不敢相信。
大致估算了一下时间，从躺上手术台，到手术做完，大概就10分钟。除了相关的准备工作，真正手术的时间，其实只有几分钟，激光经过眼球的时间，大概就2秒钟。
术后情况：
提醒：术后避免硬物撞击双眼，一周内眼睛里不能进水，一个月内不能游泳，要坚持点眼药水。
走出手术室，双眼没有什么太大感觉。护士小姐帮忙戴了一个眼罩，说是防止外力撞击眼睛。在戴之前，看了一眼眼罩，上面有一些小孔。
术后可以马上看到东西，只是不方便看，只能从小孔里。从孔里瞟了一眼医院墙上的挂钟，是刚好是10：29.
手术后保护双眼的眼罩：
在回家的路上，一直在闭眼休息。双眼没什么太大感觉。
吃中午饭的时候感觉不太方便，只能从眼罩的小孔里看东西，拿着碗筷，好像不知道嘴巴在哪里。非常不习惯。
下午1点多，感觉眼睛里有异物，像睫毛掉到眼睛里的感觉，只好闭眼休息。睁开眼时，两只眼睛会不自觉的流泪。护士小姐之前提醒过，这些都是术后的正常反应，不用太担心。
流泪大概持续了10分钟，之后异物感的感觉基本消失。下午4点，接到医生护士小姐的电话，询问术后的感觉，并再次提醒相关的注意事项。挂掉电话，感觉还是很温馨的，服务不错。
手术治疗近视手术时间短，术后恢复快，通过术前的检查，医生可以确定是否可以接受手术，并且可以建议适合您的手术方式，因此，近视患者不必过于担心。
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近视手术3大后遗症90%的人不知道！
近视眼手术目前已经非常成熟了，其安全性也已经非常高，但是大家都知道任何一项手术都不可能是100%，就像隐形眼镜容易感染危害视力，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤一样。近视眼手术也是一样，会有可能会引起一些并发症，虽然这些并发症的出现几率是非常小的。那么，近视眼手术有后遗症有哪些呢？
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近视眼手术常见的后遗症主有三大种：
干眼
干眼的发病率最高达到55%，产生干眼的原因是近视眼手术后角膜细胞还未完全恢复，根据每个人年龄和角膜情况，一般经过3—6个的时间，泪液的分泌情况就会达到术前的正常水平，干眼的情况完全消失，也有极少数年龄大些的患者，角膜细胞恢复慢，会延长到9个月。
角膜感染
根据某知名眼科医院的临床数据显示，角膜感染发生几率为千分之一，但是在他的20000多例近视手术成功经验中，只发生过一例，其原因是患者隐瞒了其有过严重的角膜炎病史。
眩光
眩光发生的几率也较低为5%左右，不过同干眼一样，经过一定的恢复期后就能够达到术前的正常水平。临床数据显示，用波前像差和虹膜定位引导的近视手术(TK)，会显著减少术后眩光的发生几率。
以上是关于“近视手术3大后遗症 90%的人不知道!”的介绍。虽然近视眼手术后有可能会出现以上后遗症，但是近视眼手术的后遗症是可以有效的避免的，只要大家选择正规、专业的医院，严格把关手术流程，近视眼手术基本是安全的。
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