解开五大疑团轻松防近视

近视眼是一种现代社会一种普遍性的眼科疾病,你我身边不乏有近视患者。于是,近视治疗开始引起大家的重视,了解近视眼成为近视治疗的第一步。

  近视眼顾名思义近视力较好,而远视力较差。但是,针对近视眼的一些相关性知识,大家通常不是很了解。眼科医生介绍,近视患者通常询问关于近视眼的形成、近视眼的类型等基本眼科常识。大概可分为5种:

  第一问:近视眼是怎么形成的?

  近视眼的形成是内因与外因共同作用的结果,内因即遗传,外因则是环境。可以肯定地说,遗传因素在近视眼的发生中占主要地位,起码要占约65%,而环境因素在近视眼的发生中所起的作用约占35%。

  有家长会认为:既然近视主要是遗传造成的,那后天干预的效果会不会很有限?其实不然,环境因素对近视眼的发生、发展绝对起到杠杆作用。比如,早在学龄前儿童时期,就有很多孩子长时间看电视,离屏幕过近,这样很容易促使发生近视眼,因为幼儿的眼球尚未发育成熟,长久而紧张地使用,是近视眼形成和度数加深的重要原因之一。因此,除遗传因素外。越是小的孩子,越要注意保护眼睛,以便消除那35%的近视眼发生率,降低和控制65%的遗传近视。

  第二问:近视眼有哪些类型?

  近视眼主要有两种类型,一种是生理性近视,一种是病理性近视。

  如果一个人的眼睛前后直径长一些。就会成为近视眼。这种生理性差异导致的近视眼并不属于疾病,因为它能够通过矫正视力达到正常标准,而且孩子随着身体发育完成,其近视也基本不再发展,对全身的健康没有任何影响。

  病理性近视属于真正的遗传性眼病。这种近视眼发生较早,一般在4—5岁就可能发生,而且眼底检查有特征性改变。最主要的是,这种近视眼的度数呈“进行性加深”,往往刚到学龄期,近视眼的度数就达到或超过了600度,而且这种近视眼是终身发展变化的,随着年龄增长,近视眼的程度也越加严重,甚至还容易并发其他眼病。病理性近视眼的遗传度高达90%。以上,所幸这种情况只占很小的比例。

  第三问:患了近视眼是否必须配戴眼镜?

  不管是生理性近视还是病理性近视,只要孩子的视力受到影响,就应该配戴眼镜。因为不管怎么说,有一副好视力,对孩子的身体和心理的发展都有良好的作用。当然,如果你的孩子很小,不适合戴眼镜,而且度数很低,不影响孩子的学习和生活,不配戴眼镜也可以。

  有些家长担心戴眼镜会促进近视眼的发展。实际上,戴与不戴眼镜都不是影响近视眼发展的原因。戴眼镜的主要目的是使视力达到正常,从而有利于孩子的学习和生活。

  倘若孩子患的是假性近视,这是因为纯粹用眼过度引起的一种近视现象,就不需配眼镜。只需点滴眼药和采用科学的用眼方法。就能够逐步改善近视现象。

  第四问:手术治疗近视眼的疗效如何?

  并不是所有近视眼都能够进行手术治疗。病理性近视眼就需要权衡利弊,慎重决定手术治疗。生理性近视眼则可以考虑采取手术治疗,手术效果一般比较理想,可以达到摘掉眼镜的目的。

  第五问:是否有办法预防近视眼的发生?

  现代医学发展到现在,还无法从根本上防止近视眼的发生。但是,我们可以通过后天的干预措施,来限制、减少近视眼的发生和发展。如果你发现自己的孩子看东西很“费劲”,应该尽早到专业医院科室检查治疗,不要耽搁。

  在家里,我们要科学用眼,讲究用眼卫生。作为父母,我们首先自己应该做到懂科学,才能预防孩子近视眼的发生或发展。我们都知道不要让孩子长时间看电视或电脑屏幕,在孩子看过一会儿电视之后,就要想办法把孩子从电视屏幕前拉开,让孩子做做其他活动,比如玩一会儿玩具,或做做游戏等。带孩子到户外,望望远处,或闭目休息一下,都有好处。保证孩子的睡眠时间,也会减少近视眼的发生。

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  你知道吗?近视眼的预防还与营养有关。因为像贫血之类的营养不良,也会诱发近视眼的发生。春天里,可以给孩子多吃些动物肝脏、牛奶、豆制品、胡萝卜、菠菜、橙子或草莓等。用菊花和枸杞泡水喝,也是清肝明目的好办法。

解码13种近视眼手术让你明明白白

解开五大疑团轻松防近视

  手术矫正近视、远视、散光的方法,按照国际标准,根据手术的部位,可分为角膜手术、晶体手术和巩膜手术共三大类十三种。

  第一类 角膜手术 共七种(分为激光与非激光手术)

  (1)超薄LASIK:超薄型准分子激光原位角膜磨镶术

  推荐指数 ★★★★★★

  超薄LASIK即是把角膜瓣做得更薄的LASIK手术。采用法国超薄角膜瓣制作技术,将角膜瓣厚度控制在100微米左右。对于相同角膜厚度的患者而言,超薄LASIK由于把角膜瓣做得更薄,较普通LASIK保留了更多的角膜基质层,降低了风险,更进一步提高了手术的安全性,兼有LASIK和Epi-Lasik的优点,使手术的适应人群更广,让许多高度数、薄角膜、常规LASIK不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的愿望;对于适合做LASIK的患者而言,如果选择超薄LASIK,将保留更多角膜基质层,手术的安全性和术后稳定性就更高。目前,超薄LASIK已经成为取代常规LASIK手术的主要屈光手术方法。

  (2)LASIK:准分子激光角膜原位磨镶术 

  推荐指数 ★★★★★

  手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣,翻转角膜瓣后,应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削,最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,用193纳米准分子激光切削角膜基质,避免了术后雾状混浊的发生。这种手术设备精密昂贵,要求较高的手术技法及无菌的手术环境,在条件较好的大医院才能够开展。目前LASIK已经成为最常用的屈光手术方法,在世界范围内得到广泛的应用,为许多近视和远视患者摘掉了眼镜。本技术适合于1200度以内近视患者。

  (3)Epi-Lasik:准分子激光机械法上皮瓣下角膜磨镶术 

  推荐指数★★★★★

  采用特制的角膜上皮刀(这种刀切入角膜上皮层后能智能化地停止深入,再自动把角膜上皮层与下面组织光滑分开)制作的角膜上皮瓣厚度仅50—60微米,完全由计算机和全自动机械控制,制作的上皮瓣特别平整。完成激光切削后将上皮瓣复位,手术即告完成。它融合了LASIK和LASEK的优点,术后的视觉质量大幅提高。其远期效果更好、更加节省角膜厚度、提供更大的矫治范围、安全性更高等优势具有非常诱人的临床价值。

  (4)LASEK:准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 

  推荐指数 ★☆☆☆☆

  手术原理是先用酒精浸泡软化角膜上皮,再用上皮环钻刀切出一个带蒂的上皮瓣,掀开上皮瓣后,用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度,从而达到矫正近视、散光的目的,而后上皮瓣复位。该手术适合角膜厚度较薄的高度近视及中低度近视,但因术后病人疼痛,视力恢复较慢,需长期使用激素,且因需酒精浸泡,易出现角膜雾状混浊,故终将被EPI-LASIK所取代,目前未引进EPI-LASIK的医院仍在开展。

  (5)ICRS:角膜基质内环植入术 

  推荐指数 ★★☆☆☆

  这种手术是在角膜周边部做两个放射状的切口,将两片PMMA材料的环状片段插入角膜基质内。这两个放入角膜内的小片段实际上只有针尖大小,是水凝状物质,手术后患者不会出现任何异物感,而且具有可预测性、安全性、稳定性及可逆性和可调换性的优点。这是一种矫正低、中度近视的手术,也是治疗圆锥角膜最有效的办法,目前正处于临床试用阶段,尚未广泛应用。

  (6)PRK:准分子激光角膜切削术 

  推荐指数 ★☆☆☆☆

  手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少,曲率半径增加,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的效果,这好比在自已的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。

  (7)RK:放射状角膜切开术 

  推荐指数 ☆☆☆☆☆

  其原理是通过角膜的非穿透性放射状切口使其周边组织对角膜中央光学区产生张力,从而使角膜中央光学区变平,曲率半径增大,屈光力降低,焦点后移,与视网膜的位置产生新的相适应,达到矫正近视的目的。由于该手术预测性不能十分精确,以及有视力波动,眩光,视力回退,角膜瘢痕,外伤易致眼破裂等原因,目前已被激光角膜屈光手术所取代。

  第二类 晶体手术 共五种 (分为有晶体眼与无晶体眼手术)

  一、有晶体眼屈光性人工晶体植入术

  手术原理就是在病人角膜缘做一微小切口,把一种特制的人工晶体植入患者眼球内的前房或后房内,不磨损角膜,也无需摘除原来晶体,保留患者眼球生理结构的完整性和调节功能。这种手术,实际上是把镜片由戴在眼外移到眼内。而且手术是可逆的,万一不需要这种人工晶体,做个小手术便可取出。该手术效果好,矫正屈光范围大,本技术适合于1300度-3000度超高度近视、300度以上散光、角膜很薄不能实施激光手术的患者。

  根据患者眼球情况和人工晶体安装的位置可分为3种手术方式:

  (8)前房虹膜夹持型(简称ACL) 推荐指数 ★★★★☆

  (9)前房房角支撑型(简称PCL) 推荐指数 ★★★★☆

  (10)后房型 (简称ICL) 推荐指数 ★★☆☆☆

  二、无晶体眼人工晶体植入术 (透明晶体摘除人工晶体植入术)

  (11)超声乳化+人工晶体植入术 推荐指数 ★★★★☆

  手术方法是首先在角膜缘作一个小切口,然后用超声乳化的方法将原来晶体粉碎后吸出,植入经过计算后的人工晶体,可用来治疗白内障合并有近视或远视的患者。Phaco+IOL的优点是手术可同时治疗白内障和近视及远视眼。目前此种方法已在临床上广泛应用。

  (12)双联人工晶体植入术 推荐指数 ★★☆☆☆

  手术方法是首先在角膜缘作一个小切口,然后用超声乳化的方法将原来晶体粉碎后吸出,植入两只经过计算后的人工晶体,用来矫正极高度远视眼合并白内障患者。

  第三类 共一种 巩膜手术

  (13)后巩膜加固术 推荐指数 ★★☆☆☆

  此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,一定程度上减少了近视眼的度数。同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视网膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。

解密:ICL对中高度近视的新贡献

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高度近视对于角膜厚度有限,准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时;当中高度有很多不能接受眼镜、角膜接触镜(RGP),经常戴隐形眼镜会逐渐磨损角膜,更有经常取换以及感染发炎的风险时,ICL的出现完美的填补了这些不足。

解密一:ICL:无须清洗取换的“隐形眼镜”

ICL是国际新一代眼科屈光矫治技术,是将人工晶状体凹透镜安放在人眼晶体前安全区,被称为“藏在眼睛里的隐形眼镜”,而且这副“隐形眼镜”无须日常清洗和更换。

ICL镜片具有很好的生物相容性,无需维护,还有抗紫外线功能,安全性高!可随时取出或调换镜片。对于少数潜在的角膜质量不好甚至隐性圆锥角膜患者,ICL还可避免诱发圆锥角膜的可能。

被国际上公认为可替代LASIK和其他切削手术的屈光矫治新技术。

解密二:ICL,能解决超高度近视吗?

理论上,只要排除相关禁忌症,是可以的,贾主任介绍,ICL手术只需通过特殊的微创手术方法将特制的人工晶体植入眼球即可。由于晶体材料的特殊性,且不用传统手术方式在角膜上打磨受角膜厚度影响。

其矫正近视度数范围更是传统准分子激光的2-3倍,300-2300度的近视,或200-1000度的远视,甚至于在全球80000例手术中,有通过一只眼放置2枚ICL晶体而轻松解除4200度近视的手术案例,所以,只要是20岁以上,屈光状态稳定符合条件者均可施行ICL手术。

解密三:六大新贡献,引发ICL治近视新热潮

ICL自问世以来,至今在美国已成功实近10万例,在美国FDA、欧洲CE、中国SFDA等临床论证报告中有92.1%的患者对这项手术的效果非常满意,7.3%的患者为比较满意。

它具有一系列特点和优势:第一,ICL能提更清晰视觉效果,能超越术前矫正视力;第二,ICL是加法手术,“不改变眼球组织结构和形状”,不损害角膜组织。

高安全的选择;第三,ICL手术具可逆性,可随时取出或更换合适度数;第四,ICL手术适用治疗范围比准分子要广得多,且能有效减少干眼、眩光、控制散光、夜视力相对提升等;第五,ICL无法从外部看到,美容效果达到完美境界。

正因如此,ICL技术不仅仅为高度近视患者提供可以手术的机会,更是对视觉质量有更高追求患者的福音,其在中国一问世就受到众多眼科专家及患者的追捧,引发ICL治近视的新热潮。

解密:全飞秒激光手术费用为什么那么贵?

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  全飞秒激光手术费用为什么那么贵?其实,这与多个因素有关。手术方式不同、手术耗材不同、设备的差异、配套条件不同等因素都会影响全飞秒激光手术费用。我们具体来看看。

  全飞秒激光手术费用为什么那么贵?

  1、手术方式不同

  当今世界主流的屈光手术是飞秒激光手术,而全飞秒切口微创、无瓣,全程用飞秒激光,更精确,更安全,受术者痛苦小,术后容易恢复,不易感染,但手术成本高。

  2、手术耗材不同

  鉴于全飞秒激光手术在角膜瓣制作的安全性方面具有非常突出的优越性,在美国,现在越来越多的屈光手术中心已基本将飞秒激光作为角膜瓣制作的首选。当然,由于全飞秒激光设备本身高成本以及手术时使用的昂贵耗材,使全飞秒激光手术的价格较普通激光手术的价格贵1-1.5倍。在美国,飞秒激光的费用高达每只眼3400美元。而相比之下,国内飞秒激光的价格还是低很多。

  3、设备的差异

  激光治疗近视,对手术设备的要求是极高的。对设备精确度的要求是以微米为单位来衡量的。设备更新换代很快。

  4、配套条件不同

  由于全飞秒激光手术十分精细,故对手术环境要求相当高。超洁净手术室是一个高度安全的手术密封空间,室内恒温、恒压,空气洁净度99.9%,在无尘无菌、温度、湿度和室内压均保持恒定的环境中,不仅能避免手术感染,更能保证高精尖激光近视手术设备性能的稳定。而打造一个超洁净手术室多花费的费用,是一般医院所望成莫及的。

  5、手术医生不同

  好马要配良将,好的设备要由技艺娴熟的医生来操作才会发挥最大的效用。专家与新手的不同体现在专家根据病人的情况设计手术的步骤,能够有效地防范风险。

  全飞秒激光手术费用如果太低,一定有问题。当然,也不是说手术价格越高就越好,做近视手术一定要选择适合自己的,才是最好的!

  

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参考资料:http://www.sqgl88.cn/20210824/29521368.html