目前准分子激光手术可分为PRK和LASIK两种。据了解,前者适合在300至800度之间矫正视力,后者则比较适合高度近视患者。
PRK(Photorefractive keratectomy):即准分子激光角膜切削术,是先刮除角膜上皮组织,应用准分子激光对角膜中央区进行切削,使之变平,屈光力减弱,从而达到矫正近视的目的。
LASIK(laser-assisted in situ keratomileusis):即准分子激光原位角膜磨镶术,是先用自动或手控微型角膜刀在角膜表面切开一个直径约7~9mm、厚度约110μm~160μm带蒂的角膜瓣,掀开角膜瓣后进行激光切削。由于其术后疼痛轻,恢复快,且术后无角膜上皮下雾状混浊形成,为目前开展的主流手术。
两种激光手术各有利弊以PRK而言,适合对象为20岁以上,近视度数稳定,最佳矫正视力0.5以上,且患者不适应或不愿意配戴眼镜及隐形眼镜者。
适合患者的近视度数约在300度至800度之间,散光在50度至600度之间。手术开始前,医师会先为患者点用局部麻醉剂、抗生素及消炎眼药水,再在电脑辅助下,刮除角膜中央上皮。术后除了使用眼药水外,需配戴治疗用隐形眼镜约3天。
因为角膜上皮被刮除,术后第一至第二天较易有疼痛,但随著上皮逐渐愈合(一般人约3天,少数人4~7天),疼痛感会逐渐减缓,视力也逐渐恢复,约在1个月至4个月内可达到稳定,术后须预防感染。对于高度近视者,术后角膜上皮下雾状混浊的发生率很高,可导致近视回退、术后视觉质量下降等。
至于LASIK,其矫正近视的范围可达2500度,因此对于超过800度以上的高度近视患者是较好的选择,矫正散光则同样在50度至600度之间。
手术特点是以齿轮带动角膜显微剃刀,将角膜表皮掀起,形成角膜表皮瓣,再以激光在角膜基质切削,术后再将表皮瓣盖回。
与PRK相较,LASIK不会形成上皮下雾状混浊,加上角膜上皮保留完整,伤口愈合快,术后较不会疼痛,视力也可在1~4周内稳定。
但是LASIK手术方法较复杂,掀起角膜表皮瓣太大或太小,有可能影响术后结果,有极少数患者可能併发表皮瓣脱落或角膜破裂,也可能出现矫正不足或过度、感染、眩光….等问题。
PRK术后须知
一、 PRK术后初期眼部反应及注意事项:
1、 PRK术后您会出现流泪、怕光、眼内异物等症状,有些朋友可能感到不同程度的眼痛或难以入睡。以上现象是术后的正常反应,其轻重程度和时间长短因人而异,大多数人2-5天即可缓解。请您不要担忧。
2、 临睡前请遵医嘱服用安眠药片以帮助您充分休息。如果术眼疼痛,可按照医嘱服用镇痛药。
3、 术后避免揉搓眼球,请保持眼部清洁,防止感染。术后戴角膜接触镜(即隐形眼镜)的朋友请勿自取或自戴接触镜片。
4、 如感到眼部剧烈疼痛或有其他特殊情况,请随时与我们联系或立即返回复查,请勿疏忽大意,以免延误正确的诊断和治疗。
二、 滴眼药的注意事项:
1、 泰利必妥眼液、托百氏眼液或其他抗菌素眼液:每日4次,连续滴用7天后停药或遵医嘱。
2、氟美瞳:术后第4天开始使用(或遵医嘱),一般第一月每天4次,第二月每天3次,第三月每天2次,第四月每天1次,由于氟美瞳是激素类眼药,如果滴用的时间不够(至少需滴用3-6个月方可停药)或每天滴用的次数不够,则可能出现近视回退,视力反弹。如果长期或大量使用又有可能产生眼压升高等副作用,所以您在恢复期每天滴用多少次,共滴用多长时间,最好遵医嘱执行。
三、 术后复查的注意事项:
1、 希望您术后坚持定期复查,以便我们观察手术效果,并及时给予您眼睛护理方面的指导。(另外,滴用氟美童、艾氟龙等激素眼药期间也应遵医嘱定期复查,以避免眼压升高。)
2、 术后第2天,第3天,第7天必须复查,以后遵医嘱约定复查时间。如眼睛疼痛或有其他异常情况请随时与我们联系或到当地眼科门诊检查,以免延误诊治,影响手术效果。
3、 不能按时复查的朋友,请拔打电话向手术医生咨询或手术医生另外约定复查时间。外地朋友不能前来复查可在当地医院眼科或PRK中心检查,并将每次检查的结果通过传真或电话告诉我们眼科的医生,以便指导您术后用药。
四、 PRK术后护理及用眼的注意事项:(该手术后不限制运动,但是请注意以下事项)
1、 术后1周内不进夜总会舞厅。不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。
2、 术后2周内洗澡洗头洗脸时不可将水溅入眼内,不应用力揉眼。不宜饮酒和进食刺激性食物(以免加重眼部不适)。
3、 术后1月内勿游泳。
4、 为了减轻术后怕光等眼部不适,术后1月内外出时最好戴上墨镜或变色镜。
5、 术后初期,部分朋友可能看远和看近有一定困难,可能有双眼视力不匀或视物双影等症状,为了预防视疲劳,可能需戴低度镜片帮助看近。这些都是恢复过程中可能出现的正常情况,并且每人的症状各不相同,症状出现的早迟和持续的时间长短也各不相同,请您不要为之担心。
6、 术后请注意用眼卫生,避免长时间近距离使用眼睛的精细工作,避免长时间阅读、看电视等等,以免引起视力疲劳,影响手术效果。
QQ飞秒主要使用的设备
【什么是QQ-LASIK】是Quick飞秒制作角膜瓣,利用Q值引导技术进行准分子激光磨削(Q-LASIK)的LASIK手术,从制瓣到角膜基质层磨削都采用激光完成,真正实现手术过程的全程激光化。
QQ飞秒主要使用的设备和技术QQ-LASIK在制做角膜瓣时采用的是美国IntraLase公司的最新一代飞秒激光,其激光脉冲频率为60赫兹,是目前国内飞秒激光的2-4倍。是所有飞秒激光中发射频率最快的,因此被命名为Quick飞秒。
QQ-LASIK在进行准分子激光磨削时使用机器是美国科医人公司鹰视酷眼设备。其激光发射速度达到400赫兹,消除100度近视只需2秒,也是目前准分子激光磨削设备中最快的。其引导激光磨削的是Q值引导技术。
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QQ-LASIK临床效果
在QQ-LASIK中,Quick飞秒制作的角膜瓣,切削的角膜瓣厚度均匀一致,医生可以灵活设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和蒂的宽度,可控性非常好,切削后,角膜床的边缘垂直,基质床光滑细腻,瓣复位后贴合密实,嵌入角膜床内不容易移位。术后第一天,角膜瓣切口即可恢复良好。由于Quick飞秒制作角膜瓣切削的深度均匀,损伤的神经和血管较少,所以,大大减少了LASIK术后干眼症的发生率。同时,由主导视觉质量的Q值引导技术进行激光磨削,保证了术后高品质视觉质量的取得。据美国眼科界实践证明,接受飞秒激光LASIK术后恢复时间和恢复效果都要比普通LASIK更胜一筹。
Q值引导的LASIK手术有什么优势?
近十年来,随着屈光手术的深入开展,LASIK、LASEK、飞秒激光等手术已被越来越多的近视患者接受,取得了很好的视力效果。同时,有些患者也出现了一系列如夜间眩光、夜间视力下降、雨天、大雾天不清晰等视觉质量问题。这是由于常规LASIK手术仅能消除近视、远视、散光等低阶像差,而不能消除真正影响视觉质量的球差、慧差、不规则散光等高阶像差。
人们对完美视力的不断追求催生了近视矫治技术的新发展。经众多眼科专家和科技人员数年临床研究发现:在影响视觉质量的高阶像差中,起主导和决定性的因素是球差,影响率达95%以上。Q值引导LASIK由此出世。
Q值引导LASIK代表矫治技术发展新方向
Q值在人眼中反映角膜非球面特性是独一无二的。Q值引导的LASIK手术根据个体角膜的非球面特性进行角膜个体化切削,保持角膜的非球面特性,犹如对每个人“量体裁衣”,使治疗精度与效果出现飞跃发展,部分人术后视力达到2.0以上,远远超过术前矫正视力。
实践证明,Q值手术能有效地减少球差,使患者角膜的非球面个性得到重塑,术后视觉质量较常规和波前像差引导LASIK好,还可以避免出现眩光和夜间视力下降,使晚上、暗光下视觉质量都和白天一样好。
更振奋人心的是Q值引导LASIK适应人群范围更广(从50度到1400度),角膜切削量较常规和波前像差引导LASIK更少,术后剩余角膜厚度更厚,更安全,是真正让广大群众都能享受到的个性化矫治近视手术。
以上是对“Q值引导的LASIK手术有什么优势?”的介绍。
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