专家指出,完好的角膜上皮瓣是LASEK成功的关键,其中术前、术中、术后的护理工作尤为重要。
北京眼科专家指出,LASEK术前、术中、术后的护理工作也是手术的一部分,这方面包括医师的指导也需要患者的积极配合。
概述:术前要做好心理护理,进行眼球固视训练,尤其要重视术前检查检查;术中要掌握角膜表面麻醉深度,正确配制乙醇浓度,医护患之间密切配合,减少制作角膜上皮瓣的时间;术后早期充分滴用消炎眼药水,提供合格的角膜接触镜,并加强对接触镜的护理。
眼科专家强调,LASEK术后的一系列护理工作,需要近视患者于医师配合来完成。下面详细阐述有关LASEK手术的术前、术中、术后的护理工作。
一、术前护理
患者需了解手术适应证,协助医师做好术前各种检查,尤其是眼前节角膜上皮形态完整性方面的检查,术日再次经裂隙灯检查确认角膜上皮完整后方可手术,一般要求角膜经2%荧光素染色为阴性、BUT>5 s等。
1.心理护理
接受LASEK患者以高度近视多见,一旦患者被确认能行激光矫正手术,往往对手术的期望值过高,认为手术能根治多年因戴镜带来的不便及眼底病变引起的痛苦。因此,近视患者需耐心地听取医师与护理人员讲解手术的原理、注意事项以及术中、术后可能出现的情况,另外,还有预测术后视力时要留有余地。患者需认识到激光手术是一种选择性矫正或降低屈光度的方法,而不是根治疗法,打消其不切实际的过高期望,提高对手术真实效果的信心。
2.眼球固视训练
患者需听从护理人员提出的训练方法、要点及重要性,专家指出,强调再好的激光设备和医生的技术水平都离不开患者术中自身的配合。如果配合不好会引起矫正视力下降及其他并发症。
二、术中护理
医师需掌握角膜表面麻醉深度,以达到保证患者无痛,但无角膜水肿的状态,应严格控制点药时间、次数。掌握角膜浸泡时间,浸泡时间的长短与角膜上皮的活性、术后反应的轻重有密切关系。如果浸泡时间长,上皮的活性程度低,难保手术效果。
三、术后护理
术后第1天复查要看术眼的情况,一般能睁眼,有酸重感、异物感、流泪,为正常现象。完好的角膜上皮瓣是LASEK手术的关键,但术后检查及护理同样重要。一般术后1天、3天、7天、2周、4周、3个月、6个月、1年进行随访,密切观察角膜上皮瓣有无异常情况,以便及时处理。
1.用药护理
患者需根据医嘱用药。医师需加强用药指导,教会患者按正确方法点药,强调激素眼药水的给药方法因人而异,术后应定期随访,必须依据患者屈光度、眼压、视力、伤口愈合情况等酌情加减。密切观察眼压的变化,嘱患者出现眼球胀痛、视物模糊等不适反应,立即停药并到医院检查。
2.后期用药
原则为梯度递减,从每日6、5、4、3、2、1,每2周减1次;或从4次/d开始用8周,以后每月减1次。
3.术后戴接触镜期间的护理
医师需告知注意事项及处理方法,并且 嘱患者戴接触镜期间勿挤眼、揉眼,眼部勿化妆,睡觉时戴眼罩,防生水进眼;减少外出,以防接触镜脱落,如自行脱落及时到医院处理。
摘镜时间及方法 一般在5~7天,个别上皮愈合迟缓的患者应延长7天以上,不能强行取镜。
近视患者需配合医师及护理人员做好LASEK术后的全程的护理工作。
lasek术后护理注意哪些?
要了解lasek术后注意事项,首先要了解手术的原理。专家介绍,lasek手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米的上皮瓣,适用于高度数、角膜相对较薄的患者,为此类患者争取了角膜厚度,可以解决手术后像差、眩光等问题。lasek(激光角膜上皮磨镶术)结合PRK和lasik优点,适应于不适合作lasik手术的病人。
lasek治疗近视的术后护理得当,有助于术后恢复及降低并发症的发生。也有助于手术的安全及效果得到保证。
lasek术后护理注意哪些:
1、lasek手术患者术后即可回家休息,告诉患者注意手、眼卫生,勿擦眼,按时点眼药水,防止感染。
2、对于术后有些眼部反映的患者,主要是心理护理。
3、lasek术后常见的反映主要是有异物感、流泪、部分患者有轻微的疼痛,这些都是正常的反应,如有不适的感觉较重,可遵医嘱用些止痛药,如有畏光时可戴墨镜,减低刺激。
4、手术后的前几天,视力可能会有些摸糊,待角膜上皮长好后(约3天时间)既开始好转。
5、3天之内不能洗脸,防止脏水入眼感染。
6、术后忌烟酒、少吃辛辣食物1周。
7、术后1月内勿用力揉眼、挤眼、勿做眼部化妆。
8、给患者讲解正确的点药方法,在规定用药时间内,一定要在医生指导下,调整点药次数,不得擅自停药,减量,或改用其他药水,药水用完后要及时来医院取药。
LASEK术后需要用麻药止痛吗?
【近视术后现场实例】
问一问:LASEK术后是否需要用麻药止痛吗?
北京眼科专家解析:据统计,经过LASEK术后的患者反应,85%觉察不出明显的刺激和疼痛,10%的人有可以忍受的疼痛与刺激,只有不超过5%的人有比较明显的疼痛感,但第二天都可以缓解。
准分子术后的疼痛反应情况不一,有一个很重要的原因是个人的疼痛阈值不同,即同样的疼痛刺激针对不同的人,会有不同的反应。
LASEK术后疼痛反应在我开展手术的早期还是比较高的,但经过所谓的“百眼大关”后,手术技巧越来越纯熟,同时改进了一些手术参数,LASEK手术后出现重度疼痛反应的例子已经是很少见了。
总体感觉,LASEK手术后的疼痛刺激反应比LASIK还要轻。LASIK手术后必然有3-4小时的时间内会疼痛刺激流泪。
【温馨提示】如果近视患者术后眼睛有特殊的不适感,请及时到医院进行复查,避免错过最佳的治疗时机。如外力作用使得角膜移位等等。
LASEK术后需要用麻醉药止痛吗
LASEK即上皮瓣下准分子激光角膜原位磨镶术,是1999年由意大利Camellin博士发明的最新视力矫正手术,像Lasik (准分子激光角膜原位磨镶术)手术的角膜瓣那样形成角膜上皮。
并掀到一侧,然后用准分子激光对角膜进行切削,最后使角膜上皮复位,以此矫正视力的手术。
在于做角膜瓣方面,避免了Lasik手术制作角膜瓣时可能出现瓣制作不良的危险,以及术后可能出现的瓣下上皮植入、瓣不规则愈合引起的不规则散光等并发症。
LASEK避免了LASIK手术做角膜瓣时负压环对眼球的短暂高压,这对于已存在潜在眼底病变的近视眼患者来讲尤为安全。
LASEK手术后需要用麻醉药止痛吗?据统计,经过LASEK术后的患者反应,85%觉察不出明显的刺激和疼痛(甚至不流一滴眼泪,过程非常轻松,第二天笑容?面地来复查,我们都看不出他们刚做过手术)。
10%的人有可以忍受的疼痛与刺激,只有不超过5%的人有比较明显的疼痛感,但LASEK手术第二天都可以缓解。
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