提倡病人自己必须重视术后复查,一个病人应该知道何时复查并查什么项目,近视手术术后复查的时间点和关键点是什么呢?
首先要问的是:复查是为了什么?
为了安全、有效、稳定和可靠!
那么复查的内容有什么呢?
无须置疑,大家首先想到的是每次复查一定要查视力!没错,但是视力是怎么改善的?是近视度数被消除了才获得的,所以术后的度数检测一定是不能缺少的项目!
度数是如何消减的?
是激光让角膜变平,那么激光落在角膜上的位置和大小以及可能发生的波动,就需要角膜地形图来复核。白天的视力明显提高了,夜间的视力又是如何?就需要复查对比敏感度和像差。可能术后有眼发干或看电视等容易干涩的感觉(早期),因此也有必要观察眼表的滋润性。
一些病人应用的激素眼药水超过2周(较长期应用),激素眼药水可能有副反应(真正发生的非常少!),主要表现在眼压的升高,因此对于对于在用药水的患者,每2-3周需要测量眼压!
那么复查的时间点是如何的呢?
术后次日的复查对于病人是很重要的!主要观察伤口包括上皮或角膜瓣的愈合,防治发炎(感染)!(少数外地病人要当天回去,离开医院前一定再让医生复查以下!)
请掌握术后复查的时间点!LASIK术后1天、3周、6周、3个月、最好能在术后6个月、1年和2年也能复查。LASEK/epi-LASIK术后1天、1周(取镜)、4周、6周以及8周/10周(测眼压!)、12周,最好也能在术后6个月、1年和2年被复查到。这些日期不是僵化的,是允许根据具体情况调整的,也可以有略微提前或延后。主刀医生比如我通常会要求病人最好能在术后至少看到2次,即第一次(术后次日)和术后1个月的情况,其他时段的复查希望能被规范专业的屈光医生复查后反馈到主刀医生。
当前的病人的流动性很大,即使交通很方便也不一定能那么按时随访到。那么复查的地点可否有变动呢?对于主刀医生而言,最好能在LASIK术后1天、1月、3个月看到病人,LASEK/epi-LASIK术后1天、1周(取镜)、4周、8周、12周看到病人,也就是说最好回到手术的医院。如果做不到,就请在当地或就近的规范眼科复查,并把我们称为复查“三步曲”+角膜”最主要的内容反馈给我们,以便更好地指导用药!
哪三步曲?
1:视力;
2:压力(眼压);
3:度数(当地医院电脑验光的数据可以让我们参考,有时候当地的验光不能很到位也没有关系,可以给我们提供参考)。
需加上4:角膜(裂隙灯显微镜下的观察结果)。
还需注意的是:
1:和LASIK相比,LASEK视力恢复相对较慢,术后需戴接触镜1周,因此取镜片必须有规范的眼科医生才能放心。
2:通过调整眼药水可将术后屈光度和视力微调到预期值,如果屈光度较高的人,需要更强调术后按时复查。
3:如远视+弱视的患儿术后需弱视训练的,需要按弱视的训练安排调整复查时间。
4:飞秒激光手术者同样要遵循LASIK术后随访常规。
5:高度近视屈光晶体如ICL植入者,在眼压、角膜内皮细胞数以及晶体透明性是每次必须重视的内容。
长远看,还需要复查近视眼本身的潜在隐患或相关的并发症如视网膜脱离、视网膜变性、眼底出血等,对高度近视患者更需强调这一点。中老年还需需注意晶体情况。通常要求术后6个月或1年、2年要有复查记录。这些可以在就近或当地医院做到,注意反馈给主刀医生!
LASEK术后的哪些注意事项
要了解LASEK术后注意事项,首先要了解手术的原理。专家介绍,LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米的上皮瓣,适用于高度数、角膜相对较薄的患者,为此类患者争取了角膜厚度,可以解决手术后像差、眩光等问题。LASEK(激光角膜上皮磨镶术)结合PRK和LASIK优点,适应于不适合作LASIK手术的病人。
LASEK手术兼有PRK、LASIK优点而无它们的不足,但手术后应有以下注意事项:
1、隐形眼镜丢失:
隐形眼镜应佩戴4天,如果在4天内丢失,对新的角膜上皮生长不利。应重新佩戴。
2、角膜上皮瓣脱落:
术后角膜上皮瓣会由新的角膜上皮瓣代替且不会因外力移位,但是如果新瓣未长出时旧瓣脱落,患者会感到眼磨、流泪等类似PRK的症状。
3、眼部化妆品勿入眼:
术后一周里,切勿使用眼部化妆品。之后,切忌将化妆品弄入眼部。术后1周内,在洗脸、沐浴时,切忌将水或肥皂水弄入眼部。如果不小心将化妆品或水、肥皂水弄进了眼睛,速到医院就诊。同时术后一周不要饮酒。
lasek术后反应会出现哪些症状?
lasek术后反应会出现哪些症状?
手术当天应该是患者最不舒服的阶段,因为个体差异,有些人可能术后不适感比较强烈,会感到眼痛、流泪、有异物感等,这些不适一般都在可以承受的范围之内,我们会建议当天患者多闭眼休息,尽量少睁眼。
术后的2~3天患者都可能有流泪、畏光、结膜充血等不适,注意不要用手直接去擦,可以用棉签轻轻擦去,不要碰到眼球。
术后患者会出现眼睛干涩的情况,特别是早晨起床时感觉比较明显,医生会开人工泪液来缓解眼干的症状,一般要持续使用6个月左右。
虽然手术后第二天就可以恢复清晰的视力,但是由于角膜恢复是需要一个过程和时间的,所以在3-6个期间,视力处于不稳定的状态,两只眼睛的视力恢复情况情况可能会不同,有时候还会有模糊或重影的现象,这都是恢复期间的正常情况,不用太担心。
术前瞳孔直径较大、术中配合不佳以及高度近视患者,手术后出现眩光、光晕、夜间视力下降的现象可能会比较明显,多数人在3~6个月内会好转并消失,个别患者存在的时间更久一些。
术后3~6个月内由于视力没有完全稳定,可能随着用眼的疲劳程度而有所波动,患者要注意用眼,不要让眼睛疲劳过度,就可以稳定在较好视力的。
术后患者在白天出门时会有畏光的现象,医生都要求出门时戴上偏光镜,一来是防止紫外线对眼睛的照射,二是避免风沙灰尘进到眼睛里面。
手术方式因为是用酒精制作的角膜瓣,所以术后反应会比其他手术方式严重一些,术后需要戴几天的隐形眼镜,患者疼痛感比较强烈,甚至会忍不住不停的流泪,遇到这些情况患者不要慌张,这些属于正常现象,只需要按时用药,定时到医院复查就可以了。
LASEK术后复查很重要
对于LASEK手术患者,术后复查要求很严格。
LASEK术后要求连续用4个月的激素类眼药水,较长时间的用药可使眼压升高,而眼压过高对眼睛是有损害的。因此,对于LASEK患者除术后第二天、1周来复查外,术后前4个月内每个月都要求复查眼压,如有眼压升高,医生可根据不同情况指导用药或停用激素类药物,防止眼压过高对眼睛造成不必要的伤害。
术后复查,除监测眼压外,对一些不能定时、定量用药的患者,医生也可根据情况指导用药,避免错过最佳用药时间。
LASIK手术患者用药时间短,眼压升高的可能性不大,术后1个月相对稳定,术后半年基本稳定。
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