导读：环境准备：相对暗室仪器准备：基础归零，包括：光刀长度调为8或9，宽度为0，目镜焦度调为0，松开锁轮，放大倍率调至低倍。检查者准备：穿白大褂或工作服，清洗双手。被检者准备：了解病史，可先行一般眼科检查。操作步骤1. 根据患者体型，调整坐椅高低及位置，使检查者和被检查者处于舒适位置。被检查者摘除框架眼镜
环境准备：相对暗室
仪器准备：基础归零，包括：光刀长度调为8或9，宽度为0，目镜焦度调为0，松开锁轮，放大倍率调至低倍。
检查者准备：穿白大褂或工作服，清洗双手。
被检者准备：了解病史，可先行一般眼科检查。
操作步骤
1. 根据患者体型，调整坐椅高低及位置，使检查者和被检查者处于舒适位置。被检查者摘除框架眼镜，检查者指导被检查者将额头和下颌分别放在额靠和下颌托上面，并调整好高度，使被检者外眦高度位于眼位线水平。
2.检查前向患者做适当解释，检查时嘱注视指示灯或直视显微镜。
3.嘱被检者闭眼，开启照明系统，调整各部件，使裂隙灯与显微镜成30°～50°，灯光从颞侧射入。利用被检者的睫毛或鼻梁作为对焦目标，调整好焦距，然后调整双目显微镜，使其间距与检查者瞳距相一致。
4.根据被检者情况适用不同的照明方法进行检查。对于规范操作而言，需从前到后一次检查被检查者的眼部情况。首先将光刀宽度调为最宽，观察睫毛情况，让患者睁开眼睛，直视正前方，检查角膜结膜大致情况;然后调节光刀宽度细微观察角膜、虹膜、前房、晶状体及前1/3晶状体等的情况。
操作后
整理及清洁用物，及时关闭电源，物归原处。检查者需用消毒液或洗手液洗手;如检查仪器发现有问题应及时调整维修，以确保裂隙灯显微镜检查结果的准确性。
注意事项
1)检查前不可用眼膏涂眼。2)检查时禁忌强光炫眼。3)1次观察时间不宜太长。4)如被检者眼部刺激症状明显，可滴少量眼部表面麻醉药。5)询问被检者检查时有无不适，如有不适及时处理。耐心解答被检者的疑惑。
常用检查方法
1)弥散照明法：
是裂隙灯常用的检查方法，照明光源斜向投射，投射观察角45°(30°～50°)，光源加覆磨砂滤光片，并充分开大裂隙，使眼表处于一种弥散照明状态。用高亮度、低倍显微镜进行观察。
这是最常用的检查方法，此法常用于眼前段的快速初步检查，包括眼睑、结膜、泪膜、角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等，是检查角膜大体水肿的最好方法，将宽光束对在角膜周边，使角膜水肿面在角膜中央呈现灰色。如发现病变再改用其他方法检查。同时也可用于软性角膜接触镜、硬性角膜接触镜的配适评估。这一方法主要是检查眼部的颜色和形态的变化，以判断病变。
2)直接照射法：
此法为裂隙灯显微镜检查法之基础。其基本特点是裂隙灯和显微镜的焦点重合。光源从左侧或右侧成40°～65°投射到角膜组织上，将裂隙调到很细的宽度形成“光刀”，将显微镜的焦点投射到被检查组织上从而对组织进行细微地观察。用中至高倍亮度、中至高倍显微镜进行观察。
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光线的焦点与眼睛接触后，其光学效果取决于被光线通过的组织的透明度。如光线焦点落于不透明的组织上，如巩膜和虹膜时，则因大部分光线被反射，一部分被分散和吸收，而得到光亮而整齐的照射区。但如果焦点光线通过一透明而分散光线的间质如角膜和晶状体时，则形成以乳白色的光学平行六面体。其所以如此，是由于角膜或晶状体在弥散光线下虽然是透明的，但系由复杂的细胞组成，仍属于不均匀的介质。当光线透过时，由于组织内部的结构，可使光线发生反射、屈折和分散，终至在角膜或晶状体上形成乳白色的光学平行六面体。
宽光照射：如将裂隙放宽至1mm(即为宽度之半)，称为宽光照射，以便检查以前用弥散光线照射法用低倍镜所见的病变，或发现以前所未见到的病变。可以全面观察角膜的弯曲度、厚度、有无角膜浸润、角膜溃疡、角膜异物、角膜后沉着物、瞳孔、虹膜等各层次、形态及病变。
窄光照射：如将裂隙缩小，则光学平行六面体之前后两面同时变窄，但前后的厚度不变，即为窄光照射，当缩小至0.5mm以下时，即可成光学切面。本法便于确定病变位置，分辨角膜伤口是否为穿通性，以及观察其他细致的病变。因为光线较弱，为达成较好的检查，检查者之眼需在良好的暗适应状态。
圆锥光线：此法采用极小的圆孔代替平常所用的裂隙，由此小圆孔发出圆锥形光线。当次圆锥形光线照射到前房中时，最轻度的房水混浊也可以被检查出来，在房水中可见有浮游的微粒。采用此法检查时，应使暗室极度黑暗，检查者处于很好的暗适应状态，否者不宜看出此细致变化。操作时，将裂隙灯长度调至最小，宽度最宽，高亮度，中至高倍放大率进行观察。在观察时，将焦点对准虹膜，观察房水的情况。
3)后部反光照明法：
借后部反射回来的光线检查透明的、半透明的、正常的和病理的组织，检查时将裂隙灯的焦点照射于目标后方的不透明组织上或反光面上，而显微镜的焦点调整到被观察的组织上，利用投射在虹膜、晶状体或视网膜上而产生的反射光，相对应的前部组织进行观察。如观察晶状体前部时，须将光线焦点照射于晶状体后囊上，或利用从眼底反出的光线。直接后部反光照明法，即被检查的组织恰好位于反射光线的路线上。临床上常用来观察角膜后壁的沉淀物、角膜上皮或角膜内皮水肿、角膜深层异物、角膜新生血管、角膜上的纤维瘢痕等。如将裂隙灯的光线焦点照射在晶状体后囊上，利用其反光还可观察晶状体的细小空泡以及虹膜萎缩、白内障等。间接后部反光照射法，即被检查的组织位于反射光线的路线的一侧，以无光线的区域为背景进行观察。可检查角膜浸润、角膜皱褶等，也可用于检测角膜接触镜镜片沉淀物，如蛋白质沉淀物等。
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在用后部反光照射法时，病变随背景反光颜色的不同而显出不同的色泽。如晶状体小泡，当以晶状体后囊为反光屏时则呈蓝灰色，而以眼底为背景时，则呈黄红色。
4)镜面反光照射法：
利用照射光线在角膜或晶状体表面形成的表面反光区，与直接焦点照射法的光学平行六面体相重合，藉该区光度的增强，而检查该处的组织。此时被照射的反光带光辉夺目，恰似反光的镜面，故名为镜面反光照射法。利用此法，可以查见角膜表面泪膜上的脱落细胞、角膜内皮细胞的镶嵌形态以及晶状体前囊和后囊及成人核上的花纹等。需要注意的是此法需用单眼观察。
5)角膜缘分光照射法：
又叫角膜缘散射照明法。此法是利用角膜的透明性能，先将裂隙灯光源直接投射在角膜缘上，光线在角膜组织内形成全反射，在角巩膜缘上形成一环形光晕，再将显微镜焦点聚焦在角膜上，可以清晰地显示角膜组织的透明度情况，以对侧的角膜缘处最清楚。在正常时，除角巩膜缘呈现光晕及一环形阴影(由巩膜突所造成)外，角膜本身将无所见。但如角膜某处混浊，该处可见明显的灰白色遮光体。角膜缘分光照明法适用于检查角膜的细微变化，常用于检查角膜沉淀物、角膜浸润、角膜水疱、角膜血管、角膜水肿和角膜瘢痕等病变，也可用于检测角膜接触镜镜片沉淀物。
6)间接照射法：
本法是把光线照射到组织的一部分上，藉光线在组织内的分散、屈折和反射，对在被照射处附近的遮光物加以分辨。此时显微镜的焦点与照射镜发出光线的焦点不在一起，光线的焦点在遮光物上。本法也可以说是角巩膜缘分光照明法与后方反光照射法的联合应用。入射光线与观察线的角度要大，并且慢慢移动光线将会有助于观察。此法可用于检查虹膜内出血、虹膜血管、角膜中的水泡以及血管等。还可通过照射靠近瞳孔的虹膜观察瞳孔括约肌。
视光师：专业验光配镜的灵魂
消费者为什么要去眼镜店配眼镜?
医院视光中心生意为什么持续火爆?
针对这两个问题，或许大多数人普遍会认为消费者去眼镜店是因为眼镜店有知名度和影响力，换句话说品牌好，而去医院则是医院的权威背景更吸引消费者。
对于这样的理解，表面上看起来并没有什么问题，而背后的本质却值得玩味。从消费者的需求来看，消费者去眼镜店验光配镜，首先是由于自身的视力有问题，希望到眼镜店得到帮助和解决。可以肯定的说，消费者去眼镜店的第一需求不是买眼镜，而是解决视力问题。为什么越来越的家长会带小孩到医院验光配镜，其原始动机也并非是为了买副眼镜跑到医院去，而是相信医院的医生能解决孩子的视力问题，至于眼镜则是解决视力问题的结果而已。
眼镜店给消费者解决视力问题的人不是营业员，不是店长更不是老板(当然有的老板本身就身兼多职)，而是验光师。而医院给消费者解决视力问题，除眼病之外，自然不是医生，更不是教授或院长(不然让院长教授验光，一天24小时不睡觉也解决不了多少人)，同样也是验光师。
可以毫不夸张的说，无论是医院或是眼镜店，视光师才是为消费者验光配镜解决视力的灵魂人物。而不是论坛上指点江山的老板，也不是学术会议上激扬文字的大咖。而是直接面对消费者的每一个视光师。令人遗憾的是，由于行业发展过快的原因，导致整个行业对视光师重要性的认识存在偏差导致了今天眼镜零售业的普遍困境。
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过度商业化的专业之殇
一直以来，眼镜店一直强调业绩和品牌，店长业绩考核，店员业绩考核，视光师的收入也与业绩挂钩，甚至连采购都是与业绩挂钩。但是，由于眼镜零售的特殊性，致使许多眼镜店过度的商业化行为淹没了专业技术的商业重要性，解决视力健康的能力在消费者心中不清晰，解决视力健康能力的视光师在消费者心中甚至没有留下什么印象，从而缺乏了对消费者的吸附能力和粘附能力，使得眼镜店就是卖眼镜的，而且还被冠以“暴利”的“美名”。
视光师的正确认识
从眼镜店角度而言，视光师专业技术人员不能只是完成生意的必要人员，而是吸引更多顾客服务更多患者的关键，只有消费者相信你的专业人员是解决他视力问题棒的专家，消费者才能对眼镜店产生信任和依赖。当然也会吸引更多的消费者。否则一味强化商业，专业就会成为负担，只能改变模式做网商或对专业要求不高的快时尚。
专业不是一纸证书，专业更非一个专家教授的头衔，而是各种解决消费者视力健康和舒适的能力。这就要求专业人员要不断的学习提升，不断的通过学习补充完善各种能力。
视光师的性质和工作范围你知晓吗?
现在很多验光师和眼科医生都自称为视光学专家，实际对视光师的性质和本职工作都搞不清，只是懂得初级的验光知识，这对消费者是不负责任的欺骗行为!
我们先来看下世界范围内对视光师性质和工作范围的定位：
世界眼视光学会(The World Council of Optometry 下简称WCO)是一家代表全球20余万眼视光师的国际组织，曾于1992年召集该专业的顶尖专家学者汇聚巴黎，讨论眼视光学在21世纪的未来发展，提出被公认的21世纪“眼视光学的定义”。2005年，WCO在加纳举行的全体会员大会上通过了全球适用的眼视光师执业范畴的基本模式，以协助世界各地眼视光师执业范围趋于一致。今秉承WCO文件精神, 遵其意，将有关理念介绍给国内同道，相信对我国视光学及其教育的规范化，具有重要的指导和借鉴意义。
眼视光师的工作范围
1. 对眼和附属器官异常情况进行诊断、处理及/或转介作进一步的诊断或治疗以及同医生及其他专业人士一起对病人眼及全身健康状况会诊与治疗。
2. 在认证/注册权威机构授权的范围内，使用仪器、助视附助工具、测试镜片、任何自动或其它的验光程序、药物受体剂等，为患有视觉缺陷或眼及附属器官异常状态者拟定调查、测量、检查、处理、诊断和矫正的程序。
3. 开具屈光矫正镜、含有镜片的助视器工具、棱镜、隐形眼镜、视能矫正视觉训练、药剂和义眼镜片处方，以矫正、减轻或治疗眼和附属器官的异常或缺陷。
4. 配适和应用：眼镜、含有镜片的助视器、棱镜、隐形眼镜、药物及直接放入(或接触)人眼和附属器的义眼装置。
5. 为病人视觉或视功能的改进和检测而制定治疗方案并行监督、管理。
6. 诊断和处理有职业和运动视力需求的病人。
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参考资料来源1：视光技术：裂隙灯的操作步骤及方法操作前
