解惑丨孩子视力不好,一定是近视吗?  小白叔叔  孩子近视了怎么办
近视眼镜配帽子

解惑丨孩子视力不好,一定是近视吗? 小白叔叔 孩子近视了怎么办

导语:现在患近视眼的孩子越来越多了,着急的莫过于家长了。但在治疗过程中,家长对孩子近视方面的诊疗存在诸多的误区。

孩子视力差就是近视了?

现在上海的幼儿园都在做常规的视力筛查,一般是一年两次,但就只是查个视力。一般认为小班的小朋友视力的正常值是0.6,中班0.8,大班1.0,如果是低于这个值,就认为是视力偏低了。

这个视力偏低也分为两种,一种是生理性的视力偏低,一种是病理性的视力偏低。所谓生理性的视力偏低就是这个小孩子的眼睛相对发育得慢了一点点,但不是很严重。病理性的视力偏低就是眼睛可能有器质性的病变。

误区:不过学校里的卫生老师大都不是专业的眼科医生,一旦查出哪个孩子视力差就会和家长说你的孩子得近视眼了。其实这种说法是错误的。

导致视力差的原因有很多,不单单就是近视的问题,反而,学龄前儿童的视力差,95%都不是近视而是远视和散光造成的。

建议:经常会有家长问,为什么有些小孩成天看电视、玩手机、趴着看书,也不会近视,而我们的小孩非常注意用眼卫生,却还是早早就近视了。

建议大多数儿童在入园的时候,也就是3岁左右,能到医院做两个检查:一个是散瞳验光,另一个是通过仪器测一下眼轴。通过两个检查的结果来预测一下孩子将来的屈光状态的发展趋势。

比如说,一个3岁的孩子,散瞳验光以后测出来的屈光状态是300度的远视眼,而正常情况下,3岁的孩子应该是有200度的远视眼,那么从发展趋势来说,这个小孩将来就不太容易得近视眼。

然后再测一下眼轴,因为眼轴长度也是和年龄密切相关的。一个正常的3岁的孩子,他的眼轴长度是在21.5mm左右,如果这个孩子测出来的眼轴长度是在21~21.5mm,那么也说明是非常好的,因为眼轴越长越容易得近视眼,眼轴越短越偏远视眼状态。

通过这两个指标的测定,我们就可以大致了解这个孩子眼睛的屈光状态,就可以推测出孩子未来是否容易患近视眼。这样家长就可以有的放矢,比如说不容易患近视的孩子,家长就可以让他们去学钢琴、学画画。如果测出来是不好的,孩子将来比较容易患近视,那么我通常会让家长们考虑清楚,到底是追求孩子取得的成绩重要,还是更关心孩子的视力、孩子的健康。

孩子可能是假性近视吗?

误区:现在医疗界越来越淡化假性近视这个观点,因为假性近视的本质就不是近视。

所谓的假性近视,就是由于眼睛的过度疲劳而表现出来的疲劳性的视力下降,可能近段时间孩子的作业太多、用眼太多而出现的短暂性视力下降,散瞳验光以后,表现出的屈光状态是轻度的远视,或者没有近视,就是一个完全正常的屈光状态,所以称之为假性近视。

其实这类儿童所占的比例是很少的,在近视的儿童中不足5%,但家长总觉得自己的孩子患的肯定是假性近视,假性近视都是会变好的。这也是一个很大误区。

美国眼科学会(AAO)网站最新研究成果

4个关于保护孩子视力的真相

看电视的距离不是越远越好

1父母观点:看电视距离太近会近视,离的越远越好

1真相:有证据表明,观看电子屏幕会直接导致儿童近视

美国眼科学会(AAO)刊文指出,看电视、玩电脑或手机等活动不会给眼睛带来永久性的生理损伤,但是可能会引起眼干或者眼疲劳,有时会导致看东西模糊、头晕等。(注:眼疲劳不及时缓解,则有可能造成近视)

究其原因是,正常情况下,我们一分钟大约眨眼15次,但在看电视或者玩电脑、手机的时候,眨眼频率会降低到原来的1/3,不管是工作还是娱乐都是如此。这是眼干或眼疲劳的主要原因。经过适当休息后,这些症状可以得到缓解。

孩子看电视、iPad的注意事项:

1、运用20-20-20法则:每观看电子屏幕20分钟,便把目光转向至少约20英尺(相当于6米)远的地方,眺望至少20秒。

2、屏幕比周边环境光线越亮,眼睛看起来越吃力。注意调整房间的光线,以减少用眼的强度。

3、 使用电脑时,与屏幕的距离保持在约25英寸,约一个胳膊的长度,把屏幕置于稍低于视线的位置。

4、可以配备磨砂滤镜,以降低屏幕的亮度。

5、使用滴眼液保持眼睛湿润。

另外,关于看电视或看书离眼睛太近会导致近视的说法,其实儿童的眼睛在看近距离物体方面,眼疲劳程度会比大人低,也就是说,与大人相比,儿童看近距离物体更容易。这是孩子的视觉发育特点决定的,所以他们总是喜欢拿书拿得很近,或者搬着小板凳跑到电视跟前去看,这种现象随着年龄增长会消失。

所以,当我们想当然的要求孩子看电视离得远一点、再远一点的时候,其实进入一种误区。眼睛并非离屏幕越远越好,如果离得太远,孩子看不清屏幕,反而会加重疲劳感。

户外运动有利于预防近视

1父母观点:大热天别出去玩,在家待着最好。

1真相:户外运动有利于预防近视,过度用眼后最好放风1小时。

有统计数据显示,孩子们每周的户外运动增加一小时,患近视眼的风险就降低2个百分点。在这项研究中,近视儿童每周的户外运动平均时间比非近视儿童要少3.7个小时。

另外有一项针对分别居住在悉尼和新加坡的6-7岁华裔儿童的对比研究。其中,新加坡华裔儿童的近视眼比例达到29%,是悉尼华裔儿童的近9倍。调查发现,两地的华裔儿童的父母近视眼比例差不多,但悉尼华裔儿童每周的户外运动时间将近14小时,而新加坡组的儿童只有3个小时。

与之相似的是2007年俄亥俄州立大学的一项研究:父母都是近视眼的两组美国儿童,每天至少在户外运动2小时的孩子,患近视眼的几率是每天户外运动时间不到1小时的孩子的1/4。

研究者们对此的解释是,自然光线更有利于儿童视觉系统的发育。据推测,室外的明亮光线,有利于孩子的眼球水晶体和视网膜保持在正确的距离上。这对于视觉系统正在发育的孩子来说是非常有好处的。相反,室内昏暗光线不能提供这种条件。如果久居室内,可能会使孩子在看远处的物体时模糊不清。

强烈阳光可能引发眼疾

1父母观点:不要给孩子戴墨镜,会损害眼睛。

1真相:强烈的太阳光会带来眼疾的风险,给孩子佩戴专业的太阳镜很有必要。

研究表明,强烈的太阳光会给眼角膜带来损伤,而长期的紫外线辐射则可能导致白内障或翼状胬肉等眼部疾病的出现。

而且,像白内障、眼部肿瘤这样的疾病,潜伏期会长达很多年,我们每一次在阳光下暴晒而不采取任何措施,都会增加损伤眼睛和患病的风险。

专家特别提示

1、婴幼儿童应该佩戴帽子或者太阳镜,并且绝对不要让孩子直接看太阳。

2、6个月以下的宝宝要避免阳光的直接照射,要戴帽子或使用婴儿车防护罩遮挡。

3、6个月以上的宝宝要佩带太阳镜(且紫外线防护级别须达到99%以上的太阳镜)。

戴眼镜不会加重视力问题

1父母观点:过早戴近视眼镜会加重近视,能不戴就不戴。

1真相:近视眼镜能够让孩子看得清,放松眼部神经。

不少家长会有这样的担心:孩子小小年纪就戴上眼镜,会不会导致近视(或远视)度数越来越深,以后越来越依赖眼镜?

答案是否定的。戴眼镜的目的是矫正模糊的视力,但不会对眼睛的生理结构造成任何改变。同时,佩戴眼镜还会减轻眼睛的疲劳感,让眼睛感到更加轻松,并不会加重视力问题。吃护眼食物,做眼保健操,保持望远、望高、望绿的习惯,都是保护视力的好方法。至于眼药水、护眼仪之类的产品,可以酌情购买,不可依赖、迷信。